患者男，55岁，工人。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大

【名词&注释】

脂肪组织(adipose tissue)、高钙血症(hypercalcemia)、高尿酸血症(hyperuricemia)、化学治疗(chemotherapy)、扶正祛邪、溃疡性(ulcerative)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、放射性食管炎(radiation esophagitis)、长期生存率(long term survival)、无病生存率(disease free survival)

[填空题]患者男，55岁，工人。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近1个月发现大便变细就诊。 查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4～9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达2.4cm，DWI扩散受限，增强扫描见不规则强化，肠周见结节影，直径约1cm。胸腹CT未见异常。完善各项检查后行腹腔镜辅助直肠Miles术，术后病理为直肠溃疡性中分化腺癌，伴坏死及少量黏液分泌，肿瘤侵透肌层达浆膜下脂肪组织，上下切缘未见癌，淋巴结转移1／36。

根据目前情况，该患者的病理分期是(AJCC第七版2010)（ ）

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学习资料：

[单选题]食管癌患者出现持续性胸背痛常表明

A. 肿瘤部位有炎症
B. 肿瘤已侵犯食管外组织
C. 有远处血行转移
D. 有食管气管瘘
E. 肿瘤较大

[单选题]关于宫颈癌常规体外放射野的范围不正确的说法是

A. 上界相当于第5腰椎上缘
B. 外界在真骨盆最宽径外1～2cm
C. 下界在宫颈的下缘
D. 后界包括全部骶骨
E. 前界在耻骨联合前缘

[单选题]以下关于放射性食管炎^{(radiation esophagitis)}错误的是（ ）

A. 其发生率及其严重程度与放射治疗剂量有关
B. 加速超分割照射时加重食管反应
C. 合并化学治疗时加重
D. 与食管受照射的体积有关
E. 与分割方式无关

[多选题]肿瘤溶解综合征包括 ( )

A. 高尿酸血症
B. 高血钾
C. 低钙血症
D. 高钙血症
E. 低血钾

[单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

A. 辨病论治
B. 辨证论治
C. 异病同治
D. 已病防病
E. 扶正祛邪

[多选题]川芎茶调散的药物组成是（ ）

A. 荆芥、防风
B. 羌活、白芷、细辛
C. 薄荷
D. 川芎
E. 甘草

[多选题]推拿作用的原理有（ ）

A. 调理疏通经络
B. 促进气血运行
C. 调整脏腑功能
D. 舒筋滑利关节
E. 增强抗病能力

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