陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽

【名词&注释】

责任心(responsibility)、白蛋白(albumin)、肝功能(liver function)、谷丙转氨酶(alt)、斑疹伤寒(typhus)、西双版纳、血清胆红素(serum bilirubin)、充分利用(make full use)、副教授(associate professor)、易被忽视

[填空题]陕西某高校一位副教授^{(associate professor)}因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈

医疗仪器，尤其是高科技手段大量进入临床，要求临床医师注意防范的伦理问题应除外

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学习资料：

[单选题]以下Child肝功能分级，Ⅲ级为

A. 血清胆红素^{(serum bilirubin)}>51.3μmol／L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶>51.3IU/L，凝血酶原时间延长值>6，有肝性脑病，大量腹水，难控制
B. 血清胆红素^{(serum bilirubin)}<34.2μmol／L，血清白蛋白>35g/L，谷丙转氨酶<40IU/L，凝血酶原时间延长值1～3，无肝性脑病，无腹水
C. 血清胆红素^{(serum bilirubin)}34.2～51.3μmol／L，血清白蛋白30～35g/L，谷丙转氨酶40～80IU/L，凝血酶原时间延长值4～6，无肝性脑病，少量腹水，易控制
D. 血清胆红素^{(serum bilirubin)}<51.3μmol/L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶80IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，中量腹水，难控制
E. 血清胆红素^{(serum bilirubin)}>34.2μmol/L，血清白蛋白20～30g/L，谷丙转氨酶40～60IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，大量腹水，易控制

[单选题]有关肠结核的治疗，下列错误的是

A. 主要是抗结核和全身支持治疗
B. 外科手术只限于合并肠梗阻，穿孔，肠瘘及大出血的治疗
C. 手术前可不必抗结核治疗，手术后需进行
D. 根治性切除术是将病变肠段完整切除然后行断端吻合
E. 姑息性手术可行短路手术

[单选题]对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除

A. 肾盂结石功能尚好
B. 肾盏结石
C. 肾下极多发结石
D. 鹿角性结石合并肾积水
E. 肾多发结石合并积水，肾功能丧失

[单选题]肾损伤后哪项护理措施不正确

A. 严密观察生命体征
B. 观察疼痛性质及程度
C. 绝对卧床休息
D. 向患者介绍肾损伤知识
E. 尽早离床活动

[单选题]炎症介质是一组

A. 引起参与炎症反应的理化和生物性因素
B. 引起炎症血管反应的生物活性物质
C. 引起炎症组织损伤的生物活性物质
D. 参与炎症反应并具有致炎作用的化学活性物质
E. 参与炎症反应的神经体液性物质

[单选题]有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是

A. 循环状况不易稳定的患者，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流
B. 临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗
C. 腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗
D. 经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗
E. 胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗

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