男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无

【名词&注释】

持续性(persistence)、创伤性关节炎(traumatic arthritis)、移动性(mobility)、神经性(neurogenic)、遗传性疾病(hereditary diseases)、关节活动范围、麻醉性镇痛剂(narcotic analgetic)、胆囊结石伴慢性胆囊炎、肝脏良性肿瘤(benign liver tumors)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

根据患者病史、体征，首先要考虑的诊断是

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学习资料：

[单选题]麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂^{(narcotic analgetic)}（吗啡等）的主要目的是下述哪项（ ）

A. 增加氧耗量
B. 抑制肠管蠕动
C. 稳定血压
D. 止呕吐
E. 镇静

[单选题]下列哪个不属于胫腓骨骨折的并发症与后遗症

A. Charcot关节
B. 再骨折
C. Sudeck骨萎缩
D. 爪状趾畸形
E. 骨不连与延迟愈合

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