患者为男性，66岁，因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、非洛地平(felodipine)、硝苯地平控释片(nifedipine controlled release tablet)、症状不明显(symptoms was not obvious)、基础上(basis)、血浆醛固酮(plasma aldosterone)、监测血压(monitoring of blood pressure)

[填空题] 患者为男性，66岁，因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因反复头晕头痛、劳累时明显而被诊断为高血压［初发现时血压(150～170)/(90～110)mmHg］，开始不规律服用降压药物治疗（药物不详，未作相关检查），自觉症状不明显时不服药。5年前开始发现服药后血压控制欠佳，未进行高血压相关检查。经服用替米沙坦、非洛地平和美托洛尔治疗，并将药物调整至最大剂量后测血压为(148～176)/(82～100)mmHg，遂在原方案基础上加用氢氯噻嗪12.5mg/d，血压有所下降，调整方案后1个月因明显乏力、心悸头晕症状，测血压158/86mmHg，心电图广泛导联T波低平，头部CT未查见异常改变，实验室检测血钾2.0mmol/L。再次调整降压方案，停用氢氯噻嗪，改为缬沙坦160mg/d，硝苯地平控释片30mg/d，螺内酯20mg/d，并补充钾盐。1周后监测血压^{(monitoring of blood pressure)}(146～158)/(74～82)mmHg，血钾3.2mmol/L。

［提示］该患者初诊原醛症，但卧位血浆醛固酮^{(plasma aldosterone)}和肾素活性正常，PAC/PRA比值<50。为进一步确立诊断，可选择的检查包括：

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学习资料：

[多选题]按照《中国成人血脂异常防治指南》，心血管极高危患者包括（ ）

A. 高血压伴糖尿病
B. 陈旧性脑梗死
C. 陈旧性心肌梗死
D. 冠心病伴糖尿病
E. 急性冠状动脉综合征

[单选题]问诊时，不恰当的是

A. 您的腹痛像什么样
B. 您病后到哪里就诊过
C. 您腹痛的部位在何处
D. 您是否下午发热
E. 请谈谈你起病的情况

[单选题]腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻

A. 5个月
B. 4个月
C. 3个月
D. 2个月
E. 1个月

[单选题]治疗痰饮的主方是（ ）

A. 防己黄芪汤
B. 苓桂术甘汤
C. 五苓散
D. 茵陈蒿汤
E. 三仁汤

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