2023年高级卫生专业技术资格考试（副高）内科学(副高)免费模拟考试题309

1. [单选题]患者男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体：可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左心室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

A. 冠心病心绞痛
B. 非梗阻性肥厚型心肌病^{(non-obstructive hypertrophic cardiomyop)}
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病

2. [单选题]下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征

A. 劳力性呼吸困难
B. 食欲缺乏，上腹部胀满或疼痛
C. 乏力，运动耐量下降
D. 脉压增大
E. 心包叩击音

3. [单选题]结核性腹膜炎最常见的并发症是

A. 急性肠穿孔
B. 慢性肠穿孔
C. 肠梗阻
D. 肠瘘
E. 腹腔脓肿

4. [多选题]患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查^{(sigmoidoscopy)}显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是

A. CT检查近端结肠
B. 结肠镜检查同时监测性活检取材，每1～2 年重复检查
C. 8年内监测性结肠镜检查，每1～2 年检查1次
D. 补充叶酸
E. 粪便DNA取样

5. [单选题]SLE标记性抗体是

A. 抗Sm抗体
B. 抗SSB抗体
C. 抗SSA抗体
D. 抗磷脂抗体
E. 抗rRNP抗体

6. [单选题]中毒性菌痢最严重的临床症状是

A. 高热
B. 惊厥
C. 循环衰竭
D. 呼吸衰竭
E. 昏迷

7. [单选题]患者，男，52岁，3周前曾有疥疮伴继发感染，3天来出现少尿、水肿，血压20／12kPa(150/90mmHg)，尿比重1.018，蛋白(++)，红细胞(30～40)／HP，白细胞(4～8)／HP，血红蛋白120g/L，诊断应首先考虑

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. IgA肾病
E. 肾病综合征

8. [单选题]属于胃癌前病变的是

A. 胃穿孔
B. 胃黏膜上皮中度以上非典型增生
C. 胃黏膜上皮轻度非典型增生
D. 慢性萎缩性胃炎
E. Hp相关性胃炎

9. [单选题]正常前列腺液镜检时可见大量

A. 卵磷脂小体
B. 中性粒细胞
C. 草酸钙结晶
D. 夏科-莱登结晶
E. 上皮细胞

10. [单选题]不会引起γ球蛋白升高的是

A. 慢性肝炎
B. 结缔组织病
C. 肾病综合征
D. 骨髓瘤
E. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}

11. [单选题]非结合胆红素为60μmol／L，结合胆红素为70μmol／L，最有可能为

A. 肝硬化
B. 病毒性肝炎
C. Dubin-Johnson综合征
D. 溶血性黄疸
E. 胆汁淤积性黄疸

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