2023年重症医学(副高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(12.03)

1. [单选题]男性，60岁，胃癌并幽门梗阻。患者长期呕吐，直肠指诊盆底触及一3cm×3cm×2cm结节，因拒绝手术，采取5–FU化疗，每日补液5％葡萄糖盐水2000ml。此后病情逐渐加重，出现肾衰竭死亡。其肾衰竭可能属于

A. 肾前性
B. 肾动脉硬化，肾功能损害
C. 化疗药物致肾中毒
D. 盆底转移压迫输尿管
E. 以上都不是

2. [单选题]病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大

A. CO中毒
B. 巴比妥类药物^{(kind of drugs)}中毒
C. 中暑
D. 阿托品中毒
E. 有机磷农药中毒

3. [单选题]男，46岁，已昏迷，尿失禁半小时^{(half an hour)}被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是

A. 有机磷农药中毒
B. 一氧化碳中毒
C. 安眠药中毒^{(hypnotic toxicosis)}
D. 蛛网膜下腔出血
E. 癫痫持续状态

4. [单选题]患者男性，44岁，因“重症肺炎”入院。入院后1周体温一直在39℃以上，但最高不超过40℃，则该热型属于

A. 间歇热
B. 稽留热
C. 弛张热
D. 波状热
E. 回归热

5. [单选题]重症患者管理中的何种职能是整个重症患者管理中最基本的一个方面

A. 计划职能
B. 组织职能
C. 领导职能
D. 控制职能
E. 发展职能

6. [单选题]患者男性，33岁，被诊断为肺结核半个月，对利福平、吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物^{(kind of drugs)}治疗，正确的选择顺序应是

A. 先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星
B. 先阿米卡星，后链霉素
C. 先卡那霉素，后阿米卡星
D. 同时使用卡那霉素和阿米卡星
E. 先卷曲霉素^{(capreomycin)}，后链霉素

7. [单选题]有关急性肾损伤的概念描述，错误的是

A. 48小时内血肌酐绝对值上升0.3mg/dl(26.4μmol/L)
B. 48小时内血肌酐增加>50%
C. 尿量6小时内少于0.5ml/(kg·h)
D. 48小时内血肌酐上升至基础值的1.5倍
E. 尿量12小时内少于0,5ml/(kg·h)

8. [单选题]下列哪项不是糖皮质激素的适应证

A. 自身免疫性疾病
B. 过敏性疾病
C. 肾上腺危象
D. 感染性休克
E. 痤疮

9. [单选题]下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )

A. 阿司匹林
B. 阿托品
C. 异烟肼
D. 抗组胺药
E. 肾上腺皮质激素

10. [多选题]保和丸可用于下列病证中的（ ）

A. 饮食积滞型胃痛
B. 痰气郁结型郁证
C. 痰热扰心型不寐
D. 食滞肠胃型泄泻
E. 痰浊阻肺型咳嗽

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