呼吸内科学(副高)2024年试题案例分析题答案(04.12)

1. [单选题]男性，63岁。咳嗽、咳痰约15年，近5～6年来活动后气促伴喘息，近1年来反复出现双下肢水肿。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的 ( )

A. 慢性肺脓肿^{(chronic lung abscess)}
B. 慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病
C. 慢性肺源性心脏病
D. 支气管扩张并肺部感染
E. 支气管哮喘并肺部感染

2. [单选题]慢性肺脓肿^{(chronic lung abscess)}患者，经反复用青霉素、链霉素及庆大霉素治疗，效果欠佳。为明确致病菌，合理选用抗生素，应选用下列哪项 ( )

A. 经支气管镜取痰培养
B. 留晨痰作培养
C. 痰涂片作革兰染色
D. 环甲膜穿刺取痰作培养
E. 痰真菌培养

3. [单选题]一肺炎患者因动脉血氧分压低，使用高浓度氧吸入3小时后，出现进行性呼吸窘迫，发绀加重，双肺有广泛湿性啰音。诊断为ARDS，须用激素治疗。有关其治疗作用下列哪项不正确 ( )

A. 抑制后期出现肺纤维化
B. 促进溶蛋白酶的释放
C. 缓解支气管痉挛
D. 减轻吸入性肺炎反应
E. 促进肺表面活性物质的分泌

4. [单选题]伴有血流动力学紊乱的大面积肺栓塞^{(massive pulmonary embolism)}的溶栓治疗时间窗是

A. ≤3天
B. ≤7天
C. ≤14天
D. ≤21天
E. ≤28天

5. [单选题]下列选项中，不会出现病理性浊音和实音的是

A. 肺炎
B. 气胸
C. 肺梗死
D. 肺肿瘤
E. 阻塞性肺不张

6. [多选题]胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关

A. 患侧膈肌受压
B. 运动
C. 胸廓顺应性下降
D. 咳嗽
E. 纵隔移位

7. [单选题]下列药物中哪种可引起假性血尿

A. 磺胺药
B. 吲哚美辛
C. 利福平
D. 环磷酰胺
E. 甘露醇

8. [单选题]咽反射障碍提示受损神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}和迷走神经
D. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}
E. 三叉神经

9. [多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

A. 重痛
B. 绞痛
C. 窜痛
D. 胀痛
E. 酸痛

10. [多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（ ）

A. 投火法
B. 抽气法
C. 闪火法
D. 贴棉法
E. 水煮法

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