2024年高级卫生专业技术资格考试（副高）内科学(副高)试题解释(02.15)

1. [单选题]下列瓣膜介入术预后最佳的是

A. 二尖瓣球囊扩张术
B. 肺动脉瓣球囊成形术
C. 主动脉瓣球囊扩张术
D. 三尖瓣球囊扩张术
E. 经皮人工主动脉瓣支架植入术

2. [单选题]心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变

A. 心排出量不明显^{(not obvious)}减少
B. 心肌收缩力增强
C. 外周血管阻力升高
D. 血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多
E. 心肌耗氧量增加

3. [单选题]患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢^{(both lower limbs)}轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白(++)，红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为

A. 结节性多动脉炎
B. Wegener肉芽肿
C. 系统性红斑狼疮
D. 显微镜下型多血管炎
E. 干燥综合征

4. [单选题]先天性心脏病，动脉导管未闭，在左锁骨下方可听到

A. 舒张期雷鸣样杂音
B. 收缩期吹风样杂音
C. 舒张期叹气样杂音
D. 收缩期喷射性杂音
E. 收缩期与舒张期拉锯样杂音

5. [单选题]男性，70岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是

A. 停服地高辛，给氯化钾
B. 停服地高辛，给苯妥英钠
C. 继续服地高辛，加用阿托品
D. 停用地高辛，给奎尼丁
E. 安置临时心脏起搏器

6. [单选题]导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的是

A. 水钠潴留
B. 肾素增加
C. 交感神经兴奋性增高
D. 儿茶酚胺增多
E. 前列腺素减少

7. [单选题]贫血患者化验结果为：红细胞自溶血试验阳性，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正，红细胞渗透脆性实验正常，在37℃孵育24小时后，脆性增加，诊断

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 葡萄糖—6磷酸脱氢酶缺乏症
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 地中海性贫血

8. [单选题]柯兴氏病（增生型皮质醇增多症）最有诊断意义的表现是

A. X线检查蝶鞍增大
B. 用大量糖皮质激素不能抑制ACTH的产生
C. 大剂量地塞米松抑制ACTH产生，小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}不被抑制
D. 用甲吡酮不能增加ACTH产生
E. 肾上腺对试验剂量的ACTH的反应降低

9. [单选题]房室交界性逸搏的频率通常是

A. ＞100次／分
B. 60～100次／分
C. 40～100次／分
D. 40～60次／分
E. 20～40次／分

10. [单选题]AFP升高最明显的疾病是

A. 原发性肝癌
B. 肝纤维化
C. 慢性病毒性肝炎
D. 急性病毒性肝炎
E. 生殖腺胚胎瘤

11. [单选题]"肠风"、"脏毒"是指（ ）

A. 尿血
B. 咯血
C. 吐血
D. 便血
E. 衄血

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