患者女，40岁。因“发作性头痛10年，加重3个月”就诊。有时头痛每

【名词&注释】

偏头痛(migraine)、布洛芬(ibuprofen)、镇痛药(analgesics)、精神压力(mental pressure)、烦躁不安、工作压力大(pressure of work)、转移性脑肿瘤(metastatic brain tumors)、达不到、精神状态检查(mental state examination)、关系紧张

[填空题]患者女，40岁。因“发作性头痛10年，加重3个月”就诊。有时头痛每月发作6次，也可数月没有发作。有时头痛在当天复发，或次日快睡醒时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样，以后枕部和前额两侧为主。无视觉、运动或感觉障碍，无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛，饮食或月经不会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解，但如不处理，头痛可持续8h。头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下，头痛发作频率增加，程度加重。近3个月来，头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次，每次持续24h。疼痛方式同前，仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬，4～8片，每周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大，最近与上司关系紧张，经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠，食欲轻度减退。在过去3个月，体重减少4.5kg，比平时易激惹，感到非常困扰。查体：P 82次／分，节律规整，BP 130/80mmHg；一般检查正常；精神状态检查^{(mental state examination)}提示有些焦虑，表现为轻度烦躁不安；除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外，神经系统检查正常。

该患者头痛需要初步考虑的疾病有（ ）

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学习资料：

[多选题]对两性霉素B的用法描述正确的是

A. 和氟康唑联合用可减少用量
B. 和5-氟胞嘧啶不能联合应用
C. 初次用药可以直接达到负荷剂量
D. 该药应该根据情况逐渐加量
E. 用药总量一般不要超过2 000～3 000mg

[多选题]下列关于肢端红痛症描述正确的有

A. 是一种少见的病因不明的疾病
B. 多见于中青年男女，症状以肢端阵发性疼痛为主
C. 在温度较高的环境、长时间站立、行走或双足下垂均可以引起或加剧疼痛，患者不愿穿袜或戴手套
D. 急性期应卧床休息，抬高患肢，局部冷敷或将肢体置于冷水中以减轻疼痛
E. 检查可发现患肢皮肤发红、皮温增高、血管扩张、轻度肿胀、多汗，患肢足背动脉搏动正常

[多选题]Shy-Drager综合征自主神经功能异常的特点

A. 直立性低血压
B. 晕厥
C. 性功能减退、阳痿
D. 体表温度异常
E. 便秘或顽固性腹泻、尿失禁或尿潴留

[多选题]病人口渴喜热饮，饮量不多，见于（ ）

A. 痰饮内停
B. 湿热内蕴
C. 热入营血
D. 阳气虚弱
E. 瘀血内阻

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