患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：

【名词&注释】

胆囊结石(gallstone)、心源性休克(cardiogenic shock)、肌酸激酶同工酶(ck-mb)、补体结合试验(complement fixation test)、混合性(mixed)、化脓性骨髓炎(suppurative osteomyelitis)、化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)、温伯格(steven weiberg)、主要依据(main basis)、化脓性髋关节炎(pyogenesis arthritis of hip)

[填空题]　患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2 ℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。

可能性最大的休克类型是

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学习资料：

[单选题]颅内肿瘤中最多见的是

A. 转移瘤
B. 脑膜瘤
C. 神经上皮性肿瘤
D. 垂体腺瘤
E. 表皮样瘤

[单选题]鉴别周围性和中枢性面神经麻痹，主要依据^{(main basis)}是

A. 上半部分面肌有无瘫痪
B. 鼻唇沟是否变浅
C. 口角偏斜的方向
D. 下半部分面肌有无瘫痪
E. 面肌瘫痪的程度

[单选题]脑棘球蚴(包虫)病是一种寄生虫病，由犬绦虫细粒蚴引起，以下关于其的叙述哪项是不正确的

A. 本病为自然疫源性疾病
B. 本病的传染源为狗，人和狗接触密切借污染的手指或饮食时吞入虫卵而感染
C. 成人多见，成人发生率是儿童数倍，临床症状典型
D. 外周血检出棘球蚴，卡索尾皮内试验阳性和温伯格^{(steven weiberg)}补体结合试验阳性，就可诊断棘球蚴病
E. 目前尚无杀灭棘球蚴特效药，建议使用手术切除进行治疗

[单选题]等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

A. 消化液或体液的大量丧失
B. 恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥
C. 短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现
D. 实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高
E. 动脉血血气分析有混合性酸碱失衡

[多选题]急性心肌梗死诊断标准是肌钙蛋白至少有1次数值超过参考值上限的99百分位（即正常上限），并有至少1项心肌缺血的证据。该证据可以是

A. 心肌缺血临床症状
B. 心电图出现新的心肌缺血变化，即新的ST段改变或左束支传导阻滞
C. 心电图出现病理性Q波
D. 影像学证据显示新的心肌活力丧失或区域性室壁运动异常
E. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高至正常上限的2倍

[单选题]急性胰腺炎时，出现的cullen征是指

A. 季肋部青紫色瘀斑
B. 脐周围青紫色瘀斑
C. 腰背部青紫色瘀斑
D. 上腹部青紫色瘀斑
E. 下腹部青紫色瘀斑

[单选题]骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎^{(pyogenic spondylitis)}在X线片上鉴别诊断的要点是

A. 一般只影响单个椎体，椎间隙正常
B. 椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄
C. 椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合
D. 椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽
E. 一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常

[单选题]股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎^{(pyogenesis arthritis of hip)}的主要原因是

A. 股骨颈的血运供应不良，抵抗力低，容易造成感染
B. 儿童抵抗力低，易发病
C. 由于骨骺已闭合
D. 髋关节活动多，负重较大
E. 股骨颈位于关节囊内，较易引起全髋关节的化脓性炎症

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