江苏住院医师规培(外科)2022模拟考试题231

1. [单选题]急性肾衰竭持续存在的主要因素^{(main factors)}是

A. 肾血流动力学改变
B. 肾小管上皮细胞变性、坏死
C. 肾缺血-再灌注损伤
D. 感染或药物引起的间质性肾炎
E. 非少尿型急性肾功能衰竭

2. [单选题]男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑

A. 颈椎间盘突出
B. 颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C. 颈部软组织损伤
D. 颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤
E. 胸椎骨折并脊髓损伤

3. [单选题]男性，30岁，发现右前胸壁肿块1周入院。体格检查：于锁骨中线第5、6肋水平及一大小为5cm×6cm肿块，质地中等，边缘不清，活动度差。其治疗原则为

A. 化学治疗
B. 活检后放射治疗
C. 行局部切除以免引起反常呼吸
D. 全层胸壁广泛切除
E. 化学疗法后行手术切除

4. [单选题]下列不属于椎管内镇痛不良反应的是( )

A. 恶心
B. 呼吸抑制
C. 尿潴留
D. 皮肤疼痒
E. 心律不齐^(arrhythmia)

5. [单选题]下列哪项对中心静脉压的影响最小

A. 血容量
B. 静脉血管张力
C. 肺动脉楔压
D. 静脉回心血量
E. 右心室排血能力

6. [多选题]创伤、感染后的代谢变化包括

A. 在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量
B. 创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调
C. 创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿
D. 糖异生过程活跃，脂肪合成增加
E. 交感神经兴奋，胰岛素分泌减少

7. [单选题]男，56岁，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}2月余，现仅能进食半流质，最可能的诊断是

A. 食管平滑肌瘤
B. 食管间质瘤
C. 食管异物
D. 贲门失迟缓症
E. 食管癌

8. [单选题]较大儿童或成人脑积水^{(hydrocephalus)}行分流术时，应选择怎样的分流管（ ）

A. 低压分流管
B. 中压分流管
C. 高压分流管
D. 低、中压分流管都可以
E. 中、高压分流管都可以

9. [单选题]腰椎管狭窄的典型表现是

A. 平地行走时间歇性跛行
B. 腰痛
C. 骑自行车时无症状
D. 上楼梯时间歇性跛行
E. 腿痛

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