2023年吉林吉林住院医师规培(内科)每日一练精选(02.22)

1. [单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 慢性肾炎
B. 缺血性心肌病^{(ischemic cardiomyopathy)}
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病
E. 结核性心包炎^{(tuberculous pericarditis)}

2. [单选题]关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是

A. 睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上
B. 睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
C. 睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5
D. 睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
E. 低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

3. [单选题]下述叙述不正确的是

A. 睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性、混合性三种
B. 阻塞性睡眠呼吸暂停期间，口鼻无气流，但仍存在胸腹式呼吸运动
C. 中枢性睡眠呼吸暂停期间，口鼻腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失
D. 混合性睡眠呼吸暂停，一次呼吸暂停过程中，开始出现中枢性呼吸暂停，随后出现阻塞性呼吸暂停
E. 混合性睡眠呼吸暂停，一次呼吸暂停过程中，开始出现阻塞性呼吸暂停，随后出现中枢性呼吸暂停

4. [多选题]关于腺垂体功能减退症患者的治疗以下哪些是正确的:

A. 补充糖皮质激素最重要
B. 补充甲状腺激素需从小剂量开始
C. 对于育龄期妇女，需采用人工月经周期^{(cartificial menstrual cycle)}治疗
D. 禁用或慎用麻醉剂^(anesthetic)
E. 垂体危象应首先静脉注射高渗葡萄糖，继而补充大剂量糖皮质激素

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