2023年上海湖南住院医师规培(急诊科)冲刺密卷专家解析(03.25)

1. [单选题]5岁儿童，畏寒、发热8h，嗜睡3h，于8月15日入院。查：体温40．5℃，脉搏120次／分，血压75mmHg，发育、营养良好，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，面色苍白，四肢冷，未见瘀点和瘀斑，心、肺(－)，腹软，克、布氏征(－)，胸片(－)。为及时诊断，应立即进行哪些检查

A. 血常规
B. 肛拭子或盐水灌肠镜检
C. 脑脊液检查^{(examination of cerebrospinal fluid)}
D. 大便培养
E. 血培养

2. [单选题]男，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

A. 肝破裂
B. 肝被膜下破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃十二指肠破裂
E. 上消化道出血

3. [单选题]淋菌性^(gonococcal)心内膜炎的治疗疗程为

A. 7天
B. 10天
C. 2周
D. 3周
E. 4周

4. [单选题]在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 对症下药、剂量适宜
B. 积极使用、贵重药物
C. 合理配伍、细致观察
D. 节约费用、公正分配
E. 严守法规、接受监督

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