临床执业医师2025年历年考试试题下载(5E)

1. [单选题]男，44岁。多关节痛2年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵10分钟。查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性。检查：血沉22mm/h，类风湿因子5U/L（正常<20U/L），该患者最可能的诊断是

A. 风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 未分化结缔组织病
D. 强直性脊柱炎
E. 关节结核

2. [单选题]肾损伤手术探查的适应证，哪项除外

A. 开放性肾损伤
B. 同时合并腹腔脏器损伤
C. 腰、腹部肿块增大，局部症状明显
D. 全程肉眼血尿
E. 经抗休克处理后，症状未见好转

3. [单选题]女，30岁。呕吐，腹胀5天。神志不清，胡言乱语1天。平素体健。查体：T36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，巩膜明显黄染，心肺未见明显异常。腹软，无压痛。肝浊音界缩小。实验室检查：血ALT520U/L。TBiL215μmol，DBil138μmol。其典型的肝脏病理改变主要是

A. 汇管区纤维化
B. 多个小叶或大块肝细胞坏死
C. 淤血性改变
D. 汇管区中性粒细胞浸润
E. 肝细胞脂肪变性

4. [单选题]男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，肝区隐痛2个月腹部B超提示肝后叶直径约2cm的低回声结节。对诊断最有意义的实验室检查是（ ）

A. 碱性磷酸酶
B. 癌胚抗原
C. γ-谷氨酰转移酶
D. 甲胎蛋白
E. CA199

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