男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭

【名词&注释】

滑膜炎(synovitis)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、大气压(atmospheric pressure)、转氨酶(transaminase)、颈静脉(jugular vein)、住院治疗(hospitalization)、风心病(rheumatic heart disease)、两对半、证明文件(documentary evidence)、医疗机构制剂许可证

[填空题]男性，46岁。患风心病^{(rheumatic heart disease)}双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。

本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是

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学习资料：

[单选题]女性，55岁，右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然"卡住"感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可"解锁"，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压试验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。本病可能的诊断为

A. 类风湿性关节炎
B. 一过性滑膜炎
C. 关节游离体
D. 外侧半月板损伤
E. 前交叉韧带损伤

[单选题]关于闭合性气胸的叙述不正确的是

A. 伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压
B. 进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗
C. 大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失
D. X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位
E. 重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流

[单选题]慢性排异反应是下列哪项因素引起

A. 细胞免疫
B. 体液免疫
C. 激素用量过大
D. 钙神经蛋白抑制剂中毒
E. 非ABO同型移植

[单选题]医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是

A. 罚款
B. 警告
C. 吊销医疗机构制剂许可证
D. 民事赔偿
E. 撤销药品批准证明文件^{(documentary evidence)}

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