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患者女,45岁,职员。发现右乳肿物2个月。患者2个月前无意中发现

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    体格检查(physical examination)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、可能性(possibility)、皮肤癌(skin cancer)、出血点(petechia)、过敏史(allergic history)、浸润性导管(invasive ductal)、淋巴结转移性癌(metastatic tumor in lymph nodes)、明显变化(significant change)、乳腺浸润性

  • [填空题]患者女,45岁,职员。发现右乳肿物2个月。患者2个月前无意中发现右乳肿物,质硬,无压痛,无乳头溢液,无皮肤红肿破溃。近2周自觉右乳肿物较前增大,行乳腺钼靶检查提示:双侧乳腺增生,右乳外上象限可见钙化点。超声检查示:右乳肿物,直径约2cm,右腋下淋巴结肿大,乳腺癌可能性大。即行右乳肿物活检及乳腺癌改良根治术,术后病理示:乳腺浸润性导管(invasive ductal)癌,Ⅱ级,部分呈小叶癌结构,肿瘤大小约2.5cm×2cm×1.5cm,未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜,周围乳腺呈腺病样改变,伴沙粒样钙化。淋巴结转移性癌(metastatic tumor in lymph nodes)(25/28),部分侵至淋巴结被膜外。腋窝淋巴结19/22,(右腋窝淋巴结)2/2(前哨淋巴结2)4/4。免疫组化结果显示:ER(+,80%强阳),PR(+,20%弱阳),HER2(2+),行fish检测示her-2基因无扩增,TOP2A(1+),CK5&6(-),E-cadherin(1+),EGFR(-),Ki-67(20%)。患者无不适主述,精神尚可,睡眠尚可,食纳尚可,体重无明显变化(significant change)。既往否认肝炎等传染病史,10年前患"肺结核",已愈。否认高血压、心脏病及糖尿病病史。否认药物过敏、食物过敏史。否认外伤史。月经规律,14岁初潮,4~5天/28天,末次月经1个月前,28岁结婚,孕1产1,未自行哺乳,育有1女,配偶及子女体健。入院时体格检查:体温36,5℃,脉搏72次/分,血压152/70mmHg。发育正常,营养良好,神清语利,自主体位,体查合作。无全身皮肤黏膜黄染,无出血点。右乳阙如,右侧胸壁可见一约15cm手术瘢痕,伤口已愈合,左乳未触及肿物,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常。

  • 患者下一步治疗策略应是( )

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  • 学习资料:
  • [多选题]患者男,52岁。体检发现胃癌,胃大部切除术后,病理检查为T1N0M0,肿瘤侵犯黏膜基层。以下处理适当的是( )
  • A. 及时化疗
    B. 观察,不进行术后辅助化疗
    C. 术后放疗
    D. 再次手术
    E. 观察+扶正中药

  • [多选题]与放射性物质有关的肿瘤是( )。
  • A. 肺癌
    B. 胃癌
    C. 肝癌
    D. 白血病
    E. 皮肤癌

  • [多选题]卵巢交界性浆液性囊腺瘤的特点是 ( )
  • A. 乳头上皮可出现黏液上皮化生
    B. 乳头上皮呈2~3层排列
    C. 核有轻度异型,分裂像偶见
    D. 有间质浸润
    E. 属于潜在恶性肿瘤

  • [单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是( )
  • A. 寒为阴邪,伤人阳气,肢体失于温养
    B. 寒性凝滞,气血流行不畅
    C. 寒伤肌表,卫阳被遏,肢体失于温养
    D. 寒性收引,经脉拘急
    E. 寒性黏滞,气机不畅

  • [单选题]恶露量多,色红,质稠,有臭味,面色潮红,身热口干,舌红少苔,脉虚细而数。宜选用( )
  • A. 生化汤
    B. 丹栀逍遥散
    C. 五味消毒饮
    D. 清经散
    E. 保阴煎

  • [单选题]下列选项中,不是喘证病因的是( )
  • A. 外邪侵袭
    B. 肺肾虚弱
    C. 痰浊壅盛
    D. 情志所伤
    E. 饮食所伤

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