患者，女，26岁，已婚。孕2产1，现孕40周，来院途中分娩，总产程

【名词&注释】

支原体(mycoplasma)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole)、完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole)、基底膜(basement membrane)、雌孕激素(estrogen and progesterone)、参考答案、染色体基因组(chromosome genomes)、葡萄胎组织(hydatidiform mole)

[单选题]患者，女，26岁，已婚。孕2产1，现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是

A. 乳腺炎
B. 宫颈炎
C. 产褥感染
D. 产后细菌性痢疾
E. 泌尿系统感染

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学习资料：

[多选题]关于完全性和部分性葡萄胎说法正确的是

A. 完全性葡萄胎的染色体基因组^{(chromosome genomes)}是父系来源，常见核型为69，XXX和69，XYY，部分性葡萄胎的染色体基因组^{(chromosome genomes)}是母系来源，常见核型为46，XY和46，XX
B. 完全性葡萄胎组织^{(hydatidiform mole)}学可见胎儿组织缺乏，绒毛水肿局限存在，滋养细胞轻至中度增生，羊毛及胎儿红细胞缺乏
C. 完全性葡萄胎经检查可见，仅有部分绒毛变为水泡，经常合并胚胎或胎儿多已死亡，合并足月儿极少，且常伴发育迟缓或多发性畸形
D. 前者子宫多大于停经月份，黄素化囊肿发生率约15%～25%，后者子宫多小于停经月份，黄素化囊肿发生率低
E. 完全性葡萄胎可引发妊娠高血压疾病征象，出现时间较正常妊娠早，而且症状较重容易发展子痫前期，子痫较多见

[多选题]婴儿9个月，腹泻3天，大便每日10余次，呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L(135mEq/L)。最可能的诊断为

A. 重度等渗性脱水
B. 重度低渗性脱水、酸中毒
C. 中度等渗性脱水、酸中毒
D. 中度低渗性脱水、酸中毒
E. 中度等渗性脱水

[多选题]子宫内膜不规则脱落治疗首选

A. 雌孕激素^{(estrogen and progesterone)}联合
B. 孕激素
C. 雌激素
D. 米非司酮
E. 他莫昔芬(三苯氧胺)

[单选题]关于外阴非鳞状上皮内瘤样病变哪个对 ( )

A. 基底部见大而规则的细胞
B. 核形态一致
C. 核大小一致
D. 胞浆空而透亮
E. 核染色一致

[单选题]关于早产孕妇的护理要点，不正确的是( )。

A. 指导孕期合理营养
B. 避免抬举重物、性生活等
C. 每日行胎心监护了解胎儿宫内情况
D. 定期行肛查以明确宫口扩张情况
E. 分娩前遵医嘱给糖皮质激素促进胎肺成熟

[多选题]某女，白带增多，豆腐渣样，阴痒，取患者白带镜下检查应见

A. 滴虫
B. 线索细胞
C. 白细胞
D. 念珠菌
E. 支原体

[多选题]6岁小孩，近10d来极度烦躁，神情淡漠，午后体温37～38℃。现在又突然意识丧失，两眼上翻，四肢呈强直性抽搐伴发绀，经十数分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。可能的诊断是

A. 中毒性脑病
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 高热惊厥

[单选题]女,26岁,孕3产2,产后阴道脱出物3年且逐渐加重而来就诊。查:一般情况好,心肺(－),用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4cm,阴道前后壁膨出,其处理应为

A. 使用子宫托
B. 经腹子宫悬吊术
C. 经腹子宫全切术
D. 行曼氏手术
E. 经阴道行子宫切除+阴道前、后壁修补术

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