患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛3个月。3年来无明显

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、软坚散结(soften hard lumps and dispel nodes)、急性尿潴留(acute urinary retention)、清热解毒(heat-clearing and detoxifying)、骨转移瘤(bone metastases)、遗传基因(genetic gene)、腰腿疼痛(low back and leg pain)、多发骨转移(multi bone metastases)、骨转移症、雄激素受体阻滞剂

[填空题]患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛^{(low back and leg pain)}3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，呈进行性加重。无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"10余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，质硬，无明显压痛，指套无染血。血PSA 850ng／ml(0～4ng／ml),ALP658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大，弥漫信号异常(T2WI信号减低，增强扫描可见明显血流信号），呈结节状向膀胱腔内突出；右侧精囊腺增大，T2WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双侧髂血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5cm，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRI示：胸腰椎多发骨转移^{(multi bone metastases)}瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移^{(multi bone metastases)}。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。

该患者若选择使用黄体生成素释放激素激动剂(LHRHa)做药物去势治疗，在接受LHRHa治疗前需要提前给予的治疗为（ ）

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学习资料：

[多选题]Th1细胞因子主要是（ ）

A. IL-2
B. IL-4
C. IL-5
D. IL-10
E. IFN-γ

[多选题]乳腺MRI的临床应用指征包括（ ）

A. 假体植入术后的乳腺评估
B. 乳头溢液
C. 乳腺癌术前分期
D. 乳腺癌新辅助化疗疗效监测
E. 乳腺癌遗传基因缺陷的高危人群筛查

[多选题]中医治疗肿瘤的治则有（ ）

A. 活血化瘀
B. 清热解毒
C. 扶正培本
D. 化痰祛湿
E. 软坚散结

[多选题]癌症疼痛评估的步骤及原则是 ( )

A. 相信病人的主诉
B. 全面询问疼痛及相关病史
C. 注意病人状态，分析有关心理一社会因素
D. 仔细体格检查
E. 评估病人的疼痛程度

[单选题]感冒病情较轻时称为（ ）

A. 风寒
B. 伤风
C. 伤寒
D. 风热
E. 时行感冒

[多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

A. 消痰化饮
B. 行气化痰
C. 行气消瘀
D. 消食导滞
E. 消坚化积

[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

A. 风
B. 寒
C. 暑
D. 湿
E. 燥

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