患者女，42岁。因发现右乳肿物3个月就诊。 查体：右乳上象限6cm×

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、紫杉醇(paclitaxel)、认知障碍(cognition disorders)、呼吸困难(dyspnea)、主要原因(main cause)、多种多样(infinite branch variety)、短期内(a short time)、浸润性导管(invasive ductal)、完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)

[填空题]患者女，42岁。因发现右乳肿物3个月就诊。 查体：右乳上象限6cm×7cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，右腋窝可扪及3个肿大淋巴结，最大者3cm×2.5cm，固定。B超示右乳上象限肿物2.8cm×5.1cm，倾向恶性。右乳肿物空芯针穿刺病理为浸润性导管^{(invasive ductal)}癌3级，ER(+)，PR(+)，C-erbB2(-)。右腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞。胸CT、腹部B超和骨扫描未见癌转移。遂行新辅助化疗：表阿毒素+紫杉醇4个周期。化疗后体检：右乳肿物缩小至2.0cm×1.5cm，右腋窝淋巴结消失。然后行右乳癌改良根治术。术后病理为浸润性导管^{(invasive ductal)}癌3级，肿瘤大小为1.2cm×1.2cm×1.0cm，切缘阴性，ER+，PR+，C-erbB2 1+，腋窝淋巴结0/15。

根据现有资料，该患者乳腺癌初诊的临床分期为（2010年AJCC分期标准）（ ）

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[多选题]关于癌症患者的症状处理，下列说法正确的是（ ）

A. 癌症患者恶心呕吐的病因及诱因多种多样^{(infinite branch variety)}，延髓呕吐中枢的传入兴奋增加是恶心呕吐产生的主要原因
B. 患者是否存在呼吸困难，需要医护根据患者是否有呼吸频率、节律、幅度的改变以及鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸等临床表现来判断
C. 谵妄为认知障碍性疾病，需及时识别，防止漏诊。其临床表现包括：①意识障碍伴注意力的集中、维持与转换异常；②认知改变或感觉功能减低或进展性痴呆；③短期内^{(a short time)}病症进展，一天内可有波动；④病史、体格检查与实验室检查结果提示全身性疾病引发的生理学异常可直接导致上述症状
D. 高剂量孕酮如甲羟孕酮和甲地孕酮是"金标准"药物，能够改善大约70%患者的食欲，同时增加患者肌肉力量
E. 癌症患者出现完全性肠梗阻^{(complete intestinal obstruction)}时禁止使用吗啡

[多选题]舌癌手术切除的原则包括

A. 切除范围包括肿瘤边界以外1 cm以上的组织
B. 半舌以上切除应一期修复
C. 侵犯口底者应切除下颌骨
D. 颈部同期行根治性或功能性或区域性清扫
E. 全舌切除

[多选题]黑色素瘤的预后相关因素有

A. 部位
B. 有无溃疡
C. 分期
D. 光敏型皮肤
E. 黑色素瘤家族史

[单选题]在头面部，分布于面部、额部的经脉是（ ）

A. 阳明经
B. 太阳经
C. 少阳经
D. 厥阴经
E. 少阴经

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