患者男，56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、

【名词&注释】

胰腺癌(pancreatic cancer)、低密度(low density)、个体化(individual)、预防性(preventive)、肠系膜血管(mesenteric vascular)、肾阴虚型(kidney yin deficiency type)、纤维组织(fibrous tissue)、心肾阴虚

[填空题]患者男，56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、食欲减退、乏力，无白陶土色大便，无发热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片／日，疼痛可缓解。2013-2-14行CT检查示：胰头可见类圆形低密度影，大小约2.5cm×2.2cm，增强扫描不均匀强化，考虑恶性肿瘤。2013-2-28行开腹探查术，术中见胰头部肿瘤约3.5cm×4cm，和肠系膜血管粘连紧密，无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检，病理示：少许纤维组织^{(fibrous tissue)}中见极少许分化差的癌浸润。自发病来上腹部及腰背部疼痛逐渐加重，目前口服泰勒宁每3～4小时1片。食欲减退。小便正常。大便每3～4天一次。体重下降约10kg。 查体：KPS 80分，浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹正中可见长约25cm手术瘢痕，愈合可。上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿物，肝脾肋下未及。叩诊鼓音。肠鸣音正常。 辅助检查：各项辅助检查提示胸部未见明显异常。腹部除胰腺及邻近器官有术后改变外，未见其他明显异常。

不能切除胰腺癌放疗的靶区（ ）

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学习资料：

[单选题]加速器特性检测允许精度不正确的是 ( )

A. 灯光野与实际射野的符合性，允许精度在正负2mm以内
B. X线能量的检查J20/J10比值的变化量在正负2%以内
C. 电子束能量的允许精度即治疗深渡R46的变化量为正负2mm
D. 剂量测量允许精度均在正负3%以内
E. 加速器上的监督剂量仪线性，允许精度为正负1%

[单选题]止痛药物治疗的基本原则不包括

A. 按阶梯给药
B. 口服给药
C. 按时给药
D. 个体化给药
E. 不要随便调整剂量

[单选题]心肾阴虚型^{(kidney yin deficiency type)}胸痹，宜选用（ ）

A. 血府逐瘀汤
B. 左归饮
C. 右归饮
D. 补阳还五汤
E. 八珍汤

[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肺
D. 胃
E. 胆

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