患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、多普勒(doppler)、左心室(left ventricular)、室间隔(interventricular septum)、致病菌(pathogenic bacteria)、右心室(right ventricle)、右心房(right atrium)、输出量(output)、血源性(blood-derived)、先天性二尖瓣狭窄(congenital mitral stenosis)

[填空题] 患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR 90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房^{(right atrium)}、右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12 mm。

根据超声心动图检查，患者的诊断包括(提示 超声心动图：右心房^{(right atrium)}、右心室明显增大，左心室偏小。肺动脉内径增宽。房间隔后下部回声失落约27 mm，缺损靠近下腔静脉口，室间隔连续。冠状静脉窦增粗约12 mm，开口于右心房^{(right atrium)}，向上追踪可见永存左上腔静脉，内径约14 mm，未探及右上腔静脉。心脏彩色多普勒超声：心房水平探及大量左向右分流。)

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学习资料：

[单选题]下列哪项不是脓胸致病菌进入胸膜腔的常见途径

A. 直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔
B. 外伤或手术污染胸膜腔
C. 经淋巴途径
D. 血源性^{(blood-derived)}播散
E. 菌群移位

[单选题]中段食管癌完全不能进食10天，患者消瘦、脱水，左锁骨上有多个淋巴结，质硬，不活动治疗应首选

A. 争取手术切除
B. 放射治疗
C. 化学疗法
D. 免疫疗法
E. 食管、胃转流术或胃造瘘术

[单选题]射血分数是表示

A. 每搏输出量^(output)与心室收缩末容积之比
B. 每搏输出量^(output)与心室舒张末容积之比
C. 每分输出量^(output)与心室收缩末容积之比
D. 每分输出量^(output)心室舒张末容积之比
E. 每搏输出量^(output)与每分输出量^(output)之比

[单选题]最常见的先天性二尖瓣狭窄^{(congenital mitral stenosis)}的病理类型是

A. 交界融合
B. 瓣上环
C. 瓣环发育不良
D. 降落伞形二尖瓣
E. 吊床形瓣

[单选题]温脾汤的主治是（ ）

A. 寒积便秘
B. 脾胃虚弱
C. 脾阳不足，寒积便秘
D. 脾阳不足
E. 脾虚湿盛

[多选题]痿软舌的主病是（ ）

A. 阴液枯涸
B. 热灼津伤
C. 气血俱虚
D. 肝风内动
E. 痰热阻络

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