患儿，女，4岁。因"发现心脏杂音3年余"入院。患儿生后8个月体检

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、产气肠杆菌(enterobacter aerogenes)、处理方式(treatment method)、肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumonia)、止血带(tourniquet)、葡萄糖氯化钠(glucose and sodium chloride)、测血压(measure blood pressure)、静脉滴注多巴胺、耐β-内酰胺类抗生素(resistance against β-lactam antibiotics)、先天性主动脉瓣狭窄(congenital valvular stenosis)

[填空题]患儿，女，4岁。因"发现心脏杂音3年余"入院。患儿生后8个月体检被发现有心脏杂音，平时易患感冒，活动不受限。门诊超声心动图检查提示主动脉瓣狭窄，为进一步治疗收入院。入院主要体查：双肺呼吸音对称，无啰音；心率110次／分，律齐，胸骨右缘2～3肋间和胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音，粗糙。超声心动图检查提示：心脏轻度增大，主动脉瓣开放受限，瓣口6.0mm，压差75mmHg，升主动脉狭窄后扩张；左室腔正常大小，室间隔和左室后壁增厚，其余心内结构正常。入院诊断：先天性主动脉瓣狭窄^{(congenital valvular stenosis)}(重度)。

对于该患儿，首选的治疗措施是( )

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学习资料：

[单选题]男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压^{(measure blood pressure)}10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是

A. 立刻手术修补肱动脉
B. 输血
C. 静脉滴注血管收缩剂
D. 静脉滴注多巴胺
E. 静脉滴注碳酸氢钠液

[单选题]男，62岁，右下肺周围性结节直径4cm，纤维支气管镜检查未见异常，胸部CT示主动脉弓旁淋巴结肿大约2cm，进一步诊治首选的措施是

A. 开胸探查右下肺肿物活检
B. 右下肺叶切除，主动脉弓旁淋巴结清扫
C. 主动脉弓旁淋巴结活检
D. 化疗＋主动脉弓旁淋巴结区放疗
E. 化疗

[单选题]食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示

A. 肿瘤较大
B. 肿瘤侵犯食管外组织
C. 肿瘤坏死
D. 远处血行转移
E. 食管气管瘘

[单选题]关于细菌耐药以下说法中错误的是

A. 革兰阳性菌引起的感染约占三成，以链球菌和肠杆菌为主
B. 耐β-内酰胺类抗生素^{(resistance against β-lactam antibiotics)}的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的
C. 产超广谱β-内酰胺酶(extra-spectrumbetalactamase，ESBL)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的
D. Ⅰ类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的
E. 多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的棘手问题

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