2024年肾内科学(副高)试题案例分析题答案+解析(03.31)

1. [单选题]中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是

A. 局灶节段性肾小球硬化
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 微小病变肾病
D. 膜性肾病
E. 膜增生性肾炎

2. [单选题]有一患肾炎已5年的患者，近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取的措施是

A. 静脉注射呋塞米
B. 静脉缓慢注射毛花苷C
C. 低盐饮食
D. 肌注二羟丙茶碱(喘定)
E. 静脉滴注碳酸氢钠

3. [单选题]有关肾衰时钙磷的平衡，下列哪项说法不正确

A. 高磷血症、低钙血症在肾衰的早期即能检验出来，且易引起临床症状
B. 血磷浓度高会抑制近曲小管产生骨化三醇
C. 血磷浓度高会与血钙结合成磷酸钙沉积于组织，令血钙降低
D. 血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节
E. 低钙使甲状旁腺分泌甲状旁腺激素(PTH)增加的主要因素

4. [单选题]确诊近端肾小管性酸中毒^{(renal tubular acidosis)}需作哪项检查

A. 氯化铵负荷试验
B. 碳酸氢盐重吸收
C. 硫酸钠试验
D. 尿与血二氧化碳分压比值
E. 中性磷酸盐试验

5. [单选题]肾病综合征最基本的生理异常是

A. 高度水肿
B. 低蛋白^{(low protein)}血症
C. 高脂血症
D. 大量蛋白尿
E. 以上都是

6. [单选题]慢性肾衰竭最常见的病因是

A. 糖尿病肾病
B. 系统性红斑狼疮
C. 良性肾小动脉硬化症^{(benign reno-arteriolar sclerosis)}
D. 慢性肾小球肾炎
E. 慢性肾盂肾炎

7. [多选题]肾静脉血栓的治疗原则是

A. 尽早溶栓
B. 控制高血压
C. 手术取栓
D. 抗凝治疗
E. 血管成型术

8. [单选题]类风湿关节炎引起的贫血

A. 不经常发生，但很严重
B. 常常需要输血
C. 血清铁增加
D. 25％为缺铁性，铁剂治疗无效
E. 骨髓为再障表现

9. [多选题]可作为梅毒确诊实验的有

A. 梅毒螺旋体血球凝集试验
B. 荧光密螺旋体抗体吸收试验
C. 组织切片镀银染色
D. 暗视野显微镜
E. 直接免疫荧光抗体实验

10. [单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

A. 胃痛隐隐，绵绵不休
B. 口干思饮，大便秘结
C. 空腹痛甚，得食则缓
D. 舌淡苔白，脉象细弱
E. 神疲纳呆，四肢倦怠

11. [多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

A. 迟脉
B. 紧脉
C. 涩脉
D. 结脉
E. 代脉

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