内科学(副高)2024年试题讲解(04.15)

1. [单选题]患者，男，76岁。反复咳嗽，喘息25年，加重伴少尿，双下肢水肿2天，失眠，间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率130次／分，律不齐，双肺散在湿性啰音及哮鸣音，肝颈静脉反流征阳性，双下肢压迹(+)。错误的治疗是

A. 抗生素控制感染
B. 静滴氨茶碱
C. 静推常规剂量1/2的西地兰
D. 给予镇静剂
E. 静滴糖皮质激素

2. [单选题]肠白塞病的病理基础为血管炎，以下说法正确的是

A. 可累及全身各大、中、小血管，其中以静脉受累最多
B. 仅累及大血管，并以静脉受累最多
C. 仅累及大血管，并以动脉受累最多
D. 仅累及中、小血管，并以静脉受累最多
E. 仅累及中、小血管，并以动脉受累最多

3. [单选题]患者，女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是

A. 类风湿关节炎
B. 过敏性紫癜
C. 病毒感染
D. 原发性干燥综合征
E. 骨关节炎

4. [单选题]男性，12岁。近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大小便失禁，每次持续时间4～6分钟。神经系统体查未见异常。下列检查最有助于诊断的是

A. 头颅CT
B. 头颅MRI
C. 脑电图
D. 脑脊液检查
E. 脑干诱发电位

5. [单选题]一患者69岁，在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧光反射存在，视野的中心部保存，见于 ( )

A. 视辐射上或下部病变
B. 视束病变
C. 视交叉病变
D. 一侧视辐射全部病变
E. 以上都不对

6. [多选题]头痛的发生机制包括

A. 具有痛觉的颅神经和颈神经被刺激、挤压或牵拉
B. 颈椎病变
C. 头颈部肌肉的收缩
D. 颅内外血管的收缩、扩张及受牵拉
E. 脑膜受刺激及牵拉

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