患者，男，20岁，因"疲乏、心悸并下半身水肿5年，加重2个月"就诊

【名词&注释】

肺动脉(pulmonary artery)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、移动性(mobility)、限制性(restriction)、三尖瓣重度关闭不全、双下肢(both lower limbs)、下半身(afterlife)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[填空题]患者，男，20岁，因"疲乏、心悸并下半身^(afterlife)水肿5年，加重2个月"就诊。查体见：体温36.7℃，心率74次／分，血压95／50mmHg，恶病质表现，重度中央型紫绀，杵状指，巩膜轻微黄染，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，双下肺叩诊音浊，未闻及明显啰音，心律齐，胸骨右缘闻及收缩期杂音，腹膨隆，肝脏肋下3～4cm，质韧，移动性浊音阳性，双下肢^{(both lower limbs)}明显凹陷性水肿。超声心动图示：心室壁增厚，左、右心扩大，三尖瓣重度关闭不全，有一大动脉干起源于心底并骑跨于非限制性室间隔缺损之上，在动脉干开口近端发出肺动脉干，左室EF40%。

根据以上病例信息，该患者最可能的主要病理诊断是( )

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