患者男性，65岁，因"间断心前区不适5年，活动后气促1年，加重伴

【名词&注释】

利尿剂(diuretic)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、乙状结肠(sigmoid)、低蛋白(low protein)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、粉红色(pink)、老年肺气肿(senile emphysema)、双下肢水肿、糖尿病植物神经病变(diabetic autonomic neuropathy)

[填空题]患者男性，65岁，因"间断心前区不适5年，活动后气促1年，加重伴不能平卧2小时"就诊。患者5年前每于活动时出现心前区不适，无明显胸痛，每次持续3～5分钟，可自行缓解，未予系统诊治。1年前出现活动后心悸、气促，上3层楼后即出现明显呼吸困难，间断出现双下肢水肿，晨轻暮重，自服利尿剂后缓解。2小时前饱餐后突然出现胸骨后疼痛，持续不缓解，伴大汗、频死感，呼吸困难伴不能平卧，咯粉红色^(pink)泡沫样痰。既往高血压病史30年，糖尿病史5年，应用胰岛素血糖控制尚可。急诊查体：血压110/60mmHg。

查体可能出现的阳性体征有

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学习资料：

[多选题]可能导致体位性低血压的情况包括

A. 慢性植物神经衰竭
B. 糖尿病植物神经病变^{(diabetic autonomic neuropathy)}
C. 低血容量
D. 服用利尿剂
E. 服用α受体阻滞剂

[单选题]老年人二尖瓣反流最常见的原因是

A. 二尖瓣环钙化
B. 冠心病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 老年肺气肿^{(senile emphysema)}
E. 风湿性心脏病

[单选题]下列哪种疾病不可能出现渗出性心包炎

A. 风湿热
B. 结核
C. 肿瘤心包转移
D. 低蛋白血症
E. 病毒感染

[单选题]室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在

A. 脑
B. 肾
C. 脾
D. 肺
E. 四肢

[单选题]肛门直肠触诊可辨别有无病变的器官中不包括

A. 阑尾
B. 输卵管及卵巢
C. 男性前列腺、精囊
D. 女性子宫及子宫颈
E. 乙状结肠

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