患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发

【名词&注释】

无意识(unconsciousness)、血常规(blood routine)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、胃溃疡癌变(gastrelcosis canceration)、烦躁不安、促胃液素(gastrin)、咖啡色(coffee)、无吞咽困难(without dysphagia)、手少阳三焦经

[填空题]患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发作，自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解，无吞咽困难^{(without dysphagia)}及消瘦。4天前，无明显诱因排黑色不成形便，2～3次／日，每次量约100～200ml，逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色^(coffee)胃内容物约800ml，伴头晕、心悸、乏力，无意识丧失。既往史：否认其他慢性病史。吸烟30年，20支／天。不饮酒。查体：T36.9℃，P120次／分，R22次／分，BP85/45mmHg，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界不大，HR120次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块，移动性浊音阴性；肠鸣音4～6次／分，未闻及血管杂音。

目前，最恰当的处理是( )

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学习资料：

[单选题]某腹水患者，4天前反复呕血黑便，经抢救好转，近日嗜睡，夜间烦躁不安，查体:轻度黄疸，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性颤抖。B超示脾大腹水，下列哪项治疗为首选 ( )

A. 复方氨基酸静滴
B. 精氨酸静滴
C. 速尿肌注
D. 肥皂水灌肠
E. 低蛋白质饮食

[单选题]下列应高度怀疑为胃溃疡癌变是 ( )

A. 多发性胃溃疡
B. 血清壁细胞抗体阳性
C. 伴上消化道大出血
D. 五肽胃泌素试验示胃酸缺乏
E. 血清胃泌素减低

[单选题]胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为

A. 渗透性腹泻
B. 吸收不良性腹泻
C. 渗出性腹泻
D. 分泌性腹泻
E. 动力性腹泻

[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有（ ）

A. 遗尿
B. 小便不利
C. 咽喉肿痛
D. 耳鸣耳聋
E. 水肿

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