男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。1

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、高钾血症(hyperkalemia)、腕关节(wrist joint)、扑热息痛(paracetamol)、低蛋白(low protein)、高尿酸(high lithemia)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、转氨酶升高(transaminase elevation)、第二性征(secondary sex character)、外生殖器官

[填空题]男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。

下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大

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学习资料：

[单选题]关于第二性征^{(secondary sex character)}的表述，正确的是

A. 性器官变化明显
B. 月经的第1次来潮
C. 外生殖器变为成人型
D. 出现依赖表现和独立意识
E. 能区别成熟男女的外表特征

[单选题]正中咬合时，上颌第一磨牙的近中颊尖咬于下颌第一磨牙与下颌第二磨牙之间，称为

A. 近中错牙合
B. 锁牙合
C. 远中错牙合
D. 深覆牙合
E. 正中牙合位

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