男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救

【名词&注释】

肺动脉(pulmonary artery)、血液循环(blood circulation)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、创造条件(create conditions)、肾功能障碍(renal dysfunction)、横结肠(transverse colon)、葡萄糖氯化钠(glucose and sodium chloride)、静脉滴注多巴胺、面部潮红、器官功能障碍综合征(organs dysfunction syndrome)

[单选题]男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠^{(glucose and sodium chloride)}溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是

A. 立刻手术修补肱动脉
B. 输血
C. 静脉滴注血管收缩剂
D. 静脉滴注多巴胺
E. 静脉滴注碳酸氢钠液

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学习资料：

[单选题]男性，37岁。因上腹部被水牛顶伤7小时入院。查体：腹部皮肤无破损，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右上腹及下腹部明显，肠鸣音弱。B超检查：肝右叶斜径15.6cm，形态增大，肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声。诊断首先考虑为

A. 肝真性破裂
B. 中央型破裂
C. 被膜下破裂
D. 肝包膜下血肿
E. 肝内血肿

[单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

A. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
B. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C. 可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征^{(organs dysfunction syndrome)}
D. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放

[单选题]关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是

A. 根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式
B. 根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数
C. 癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术
D. 手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散
E. 肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除

[单选题]乳腺癌发现有腰椎转移灶，其转移途径为（ ）

A. 体循环静脉系统
B. 淋巴道进入静脉
C. 门静脉系统
D. 椎旁静脉系统
E. 癌栓子经胸导管逆流

[单选题]下列哪项不是回收式自体输血的适应证

A. 外伤性脾破裂
B. 异位妊娠破裂腹腔大出血
C. 心内直视手术的失血
D. 门静脉高压症手术时的失血
E. 术后12小时内所引流的血液

[单选题]下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病

A. 主动脉-肺动脉间隔缺损
B. 冠状动静脉瘘
C. 主动脉窦瘤破裂
D. 主动脉缩窄
E. 高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

[单选题]椎管内转移瘤好发于

A. 硬膜外
B. 髓外硬膜下
C. 髓内
D. 圆锥
E. 马尾

[单选题]代谢性酸中毒最突出的表现是

A. 疲乏，眩晕，嗜睡
B. 感觉迟钝或烦躁
C. 呼吸深而快，呼气中带有酮味
D. 心率加快，血压偏低
E. 神志不清或昏迷

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