患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4 d，寒战、高热、头痛

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、雷尼替丁(ranitidine)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、洋地黄(digitalis)、禁忌证(contraindication)、酪氨酸磷酸化(tyrosine phosphorylation)、烦躁不安、Ⅳ型狼疮性肾炎

[填空题]患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4 d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T 40 ℃，P 130次/min，R 29次/min，BP 80/45 mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片瘀点和瘀斑，颈强直，克尼格征（＋）。

最可能的诊断为

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学习资料：

[单选题]下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是

A. 患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波
B. 夜间发生心绞痛
C. 缺血性胸痛持续大于30分钟
D. 不明原因晕厥
E. 下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难

[单选题]大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是

A. 激素
B. 吗啡
C. 利尿剂
D. 心包穿刺
E. 洋地黄

[单选题]治疗重症胃食管反流病的首选药物是

A. 雷尼替丁
B. 莫沙必利
C. 奥美拉唑
D. 氢氧化铝
E. 丙谷胺

[单选题]骨髓穿刺的禁忌证^{(contraindication)}有

A. 白血病
B. 骨髓异常增生综合征
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 缺铁性贫血
E. 血友病

[单选题]关于淡漠型甲亢，下列错误的是

A. 多见于老年人
B. 病人乏力、明显消瘦
C. 可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤
D. 不易发生甲状腺危象
E. 眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显

[单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是

A. 热休克蛋白自激素结合区水解
B. IP3、DAG浓度增高
C. cAMP减少
D. cAMP增加
E. 受体β亚单位上酪氨酸磷酸化^{(tyrosine phosphorylation)}

[单选题]治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为

A. 泼尼松
B. 硫唑嘌呤
C. 环磷酰胺
D. 环孢霉素A
E. 甲氨蝶呤

[多选题]支气管扩张患者的胸部X线检查可表现为

A. 无明显异常发现
B. 患侧肺纹理增多紊乱
C. 不规则环状透光或蜂窝状阴影
D. "双轨"征
E. "蝴蝶"征

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