女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、肺动脉(pulmonary artery)、波动性(volatility)、绝经期(menopause)、分泌物(secretion)、颈静脉(jugular vein)、心律不齐(arrhythmia)、间歇性(intermittent)、肾小管病变(renal tubular lesion)、双下肢水肿

[填空题] 女性患者，23岁。间歇性^{(intermittent)}心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T 37℃，R 34次/分，P 108次/分，律不整，BP 80/50mmHg。半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次/分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。

本病例的诊断依据

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学习资料：

[单选题]肾小管病变^{(renal tubular lesion)}时常见的管型是

A. 透明管型
B. 红细胞管型
C. 白细胞管型
D. 肾小管上皮细胞管型
E. 颗粒管型

[单选题]对于围绝经期妇女心理症状的特点以下哪项不正确

A. 情绪波动大
B. 精力减退、注意力不集中
C. 常伴有失眠、头痛、头晕、乏力等躯体不适
D. 心理症状比精神病患者轻，有波动性，不持续存在
E. 围绝经期心理症状有特异性

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