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女性,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑

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    糖尿病患者(diabetic patients)、双重人格(double personality)、精神异常(psychosis)、反射亢进、苯丙胺类药物(amphetamines)、烦躁不安、不相关的(uncorrelated)、精神失常(psyche abnormal)、大汗淋漓、躁动不安

  • [填空题]女性,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常(psyche abnormal),兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。

  • 追问病史,既往无类似情况发生,半年来曾因消瘦、心悸、急躁、遇事易激动、睡眠差,多汗等多次就诊,具体诊疗不详。体格检查:T37.4℃,P120次/分,R30次/分,BP135/90mmHg,甲状腺Ⅱ度肿大,双手细微震颤,心肺未闻及病理性杂音,腱反射亢进。精神状况检查:被约束在担架上抬入病室,蓬头散发,满身污秽,大声喊叫,扮鬼脸,嬉笑,向周围乱吐口水,自语内容零乱,思维破裂或不连贯。问话不答,说一些不相关的(uncorrelated)话,无法深入接触。定向力、记忆力及智能检查不配合。目前患者最可能的诊断为

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  • 学习资料:
  • [多选题]糖尿病患者常出现的精神异常有
  • A. 焦虑综合征
    B. 抑郁综合征
    C. 强迫综合征
    D. 幻觉、妄想综合征
    E. 双重人格

  • [多选题]急性苯丙胺类药物中毒患者的处理原则包括
  • A. 足量补液
    B. 维持水、电解质平衡
    C. 利尿、促进排泄
    D. 特效拮抗剂的使用
    E. 导泻

  • [多选题]下列关于缄默/木僵状态的说法正确的是
  • A. 精神分裂症患者木僵状态和兴奋可能交替出现
    B. 抑郁性木僵患者情感活动往往和内心体验相符
    C. 心因性木僵缓解后对木僵期间的经历往往不能完全回忆
    D. 药物性木僵往往在快速加量或剂量较大时出现
    E. 急性脑损害导致木僵可伴有意识障碍和病理反射

  • [多选题]以下有关戒断综合征处理原则正确的是
  • A. 戒酒、戒毒应当在戒毒中心或精神科戒酒病房进行
    B. 预防戒断综合征一般递减依赖药物即可,不使用替代品
    C. 震颤谵妄患者,可给予地西泮10mg,4次/d,或劳拉西泮2mg,4次/d
    D. 癫痫发作者,可予苯妥英钠100mg,2次/d或3次/d
    E. 药物持续应用1周后逐渐减量,直至停药

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