2023年山东住院医师规培(神经内科Ⅰ阶段)冲刺密卷剖析(02.20)

1. [单选题]女患，78岁，5年前逐渐出现记忆力减退^{(loss of memory)}，逐渐加重，出门经常找不到家，近2年来生活渐渐不能自理，神经系统检查未见局灶性神经系统体征，MMSE评分8分，头颅MRI显示脑萎缩，实验室检查未见异常。根据NINCDS-ADR-DA的国际标准，该患的诊断为

A. 确定的Alzheimer病
B. 可能的Alzheimer病
C. 血管性痴呆
D. 可能性大的Alzheimer病
E. 路易体痴呆

2. [单选题]腰穿操作描述正确的是

A. 通常取侧卧位，屈颈屈膝，腰背部与床面垂直
B. 选取1～2椎间隙^{(intervertebral space)}为穿刺点
C. 多用普鲁卡因浸润麻醉
D. 一般成人进针约8～10cm即可穿破硬脊膜（有落空感）
E. 术后嘱患者平卧1～2小时即可

3. [单选题]发病1小时内的脑出血与蛛网膜下隙出血的鉴别主要依据^{(main basis)}

A. 头颅MRI
B. 剧烈头痛
C. 有无神经系统定位体征
D. 脑水肿
E. 高血压病史

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