2023年天津住院医师规培(精神科)职称晋升每日一练(04.21)

1. [单选题]男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为

A. 静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B. 肌注安定预防抽搐，急查心电图
C. 肌注利血平^(reserpine)降血压^{(lowering blood pressure)}，急行腰椎穿刺
D. 静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E. 静脉补钾，防止电解质紊乱

2. [多选题]周期性瘫痪的临床表现为

A. 发作间期正常
B. 眼球运动不受影响
C. 发作时伴血清钾降低
D. 肌无力常由双下肢开始
E. 最早发生瘫痪的肌肉通常先恢复

3. [单选题]在DSM-Ⅳ中，神经性厌食的亚型包括

A. 原发型和继发型
B. 神经性厌食和神经性贪食
C. 暴食-清除型和限制型^{(limitation type)}
D. 体重正常型和体重下降型
E. 没有明确的亚型

4. [单选题]在我们的诊断分类系统中主张以某些精神症状或症状群来划为某种精神疾病，其创始人^(founder)是

A. Andreasen
B. Bleuler
C. Kraepelin
D. Pinel
E. Schneider

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