2022四川住院医师规培(急诊科)试题共用题干题解析(09.07)

1. [单选题]男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是

A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 高渗性高血糖状态
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 糖尿病肾病尿毒症^{(diabetic nephropathy with uremia)}昏迷^{(uremic coma)}
E. 血管意外所致昏迷

2. [多选题]在进行败血症的诊断过程中，应注意下列哪些问题( )

A. 详细询问病史，尤其要注意^{(should be noticed)}阳性症状出现的先后顺序
B. 尽早做血或骨髓培养
C. 全面系统地体格检查
D. 当发现局部感染病灶时，应注意区分该病灶是原发病灶还是迁徙性灶
E. 三大常规、肝功能、胸部X线等为必做的检查项目

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