男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约30

【名词&注释】

肝移植(liver transplantation)、高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、移动性(mobility)、总胆红素(total bilirubin)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、孢曲松钠、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)、抗休克治疗(antishock therapy)、特别是(especially)、模糊不清(obscured)

[填空题]男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。

根据患者目前情况，治疗宜采取(提示：经三腔双囊管压迫止血2天后，再次出血。查体：T36.7℃，P125次／分，R24次／分，BP85/55mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染。实验室检查：白蛋白30.5g/L，总胆红素34.9μmol／L，谷丙转氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol／L，肌酐120μmol／L。床旁B超检查：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。)

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[单选题]颈椎不稳的主要诊断依据之一，是过伸过屈位椎体角度位移大于

A. 15°
B. 12°
C. 11°
D. 10°
E. 9°

[单选题]下列属于第三代头孢菌素^{(third generation cephalosporin)}的抗生素是

A. 美罗培南
B. 头孢呋辛
C. 噻甲酸肟头孢菌素
D. 头孢西丁
E. 头孢三嗪（头孢曲松钠）

[单选题]下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义

A. 三腔双囊管检查
B. CT平扫检查
C. 选择性血管造影
D. X线钡餐检查
E. 纤维内镜检查

[单选题]男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年，常年服药。查体：血压正常，神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清^(obscured)，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。X线胸片：右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有

A. 左大脑中动脉闭塞
B. 脑干缺血性病灶
C. 高血压脑出血
D. 颅内压增高
E. 脑萎缩

[单选题]根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是

A. 超过有效期的
B. 被污染的
C. 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的
D. 不注明或者更改生产批号的
E. 未标明有效期或者更改有效期的

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