患者女，51岁，公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、免疫治疗(immunotherapy)、静脉滴注(intravenous drip)、刺激性咳嗽(irritable cough)、性肺炎、不良嗜好(bad habits)、抗原呈递(antigen presentation)、行之有效(effective)、系统性纵隔淋巴结清扫、小分子酪氨酸激酶抑制剂

[填空题]患者女，51岁，公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者在2个月前曾经因刺激性咳嗽伴发热在当地医疗机构诊治，被诊断为"肺部感染"，予以头孢哌酮静脉滴注治疗两周后"痊愈"出院。1周前再次出现咳嗽、发热，同时伴痰中带血，胸部X线片发现左肺门阴影，CT检查发现左肺门占位病变，左肺上叶前段支气管增厚伴块影，左肺上叶前段阻塞性肺炎，左侧纵隔第五组淋巴结肿大。上腹部CT显示：肝脏、双侧肾脏及双侧肾上腺未见肿瘤转移征象。纤维支气管镜检查发现左肺上叶前段支气管新生物使管腔大部分阻塞，活检病理报告为鳞状细胞癌。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。故施行外科手术治疗，行左肺上叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。病理报告左肺上叶内结节大小约1.5cm×2.0cm，为中分化鳞癌，第五组(1／3)、第七组(2/6)和第十组(2/9)淋巴结转移、第十一组(0／13)和第十二组(0/3)淋巴结无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利，目前已经可以生活自理。 既往体健，否认心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。有吸烟史25年，每天1～2包，本次入院才戒烟。偶尔饮酒，每次大约50～100g，无其他不良嗜好。 手术后3周时体格检查：体温36.7℃，脉搏78次／分，血压112／74mmHg。患者精神正常，消瘦，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结肿大，左背部可见一术后瘢痕，伤口愈合良好。左肺呼吸音略低，余肺部未闻及异常呼吸音，心律齐，心率78次／分，未闻及心脏瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：肺功能、血常规、尿和大便常规检查均正常；血生化：ALT 24U/L,AST 37U/L,TP 66g／L,ALB 36g/L,Cr 1.2mg/L,BUN 18mg／L;乙肝五项：均阴性。

该患者的手术后治疗应采用的模式是（ ）

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学习资料：

[多选题]在人群中制定肿瘤筛查计划的原则（ ）

A. 筛查的疾病应是当地重要的健康问题，疾病后果严重
B. 疾病自然史清楚，有可识别的临床前期
C. 有安全有效的筛查方法，可在早期发现病变
D. 对早期病变有行之有效^(effective)的治疗方法
E. 符合成本效益原则，可一次筛查终身受益，免除疾病困扰

[多选题]树突状细胞（DC）发挥抗肿瘤作用的具体机制包括

A. 直接杀伤肿瘤细胞
B. 抗原呈递^{(antigen presentation)}
C. 活化B淋巴细胞
D. 活化T淋巴细胞
E. 分泌细胞因子

[单选题]下列耳穴中，位于三角窝的是（ ）

A. 眼
B. 神门
C. 耳尖
D. 胃
E. 降压沟

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