患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年

【名词&注释】

大环内酯类(macrolides)、青霉素(penicillin)、医疗机构(medical institutions)、皮肌炎(dermatomyositis)、是什么(what is)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、雷诺病(raynaud disease)、磺胺类(sulfonamides)、人员行为规范

[填空题]患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺(-)肝脾未触及，化验：ESR50mm/小时，抗核抗体(+)

本例最可能的诊断是

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[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

[单选题]肺炎球菌肺炎应首选( )

A. 青霉素类
B. 氨基糖苷类抗生素
C. 喹诺酮类
D. 磺胺类^{(sulfonamides)}
E. 大环内酯类

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