患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现

【名词&注释】

针对性(pertinence)、高血压并发症(hypertensive complications)、重要措施(important measure)、直辖市(municipality city)、酸中毒(acidosis)、密不可分(inseparable)、右心房(right atrium)、肌萎缩(muscular atrophy)、主管部门(department in charge)、双下肢无力

[填空题]　患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。

可能的诊断主要有

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学习资料：

[单选题]男性患者，16岁，有2年多处肌肉抽搐病史，多发性发音抽动，强迫性亵渎语言，最可能的诊断是

A. 扭转痉挛
B. 偏执性精神分裂症
C. 抽动秽语综合征(Tourette综合征)
D. 迟发性运动障碍
E. 职业性痉挛

[单选题]痴呆最常见的病因是

A. 癫儿
B. 血管病
C. Alzheimer病
D. Parkinson病
E. 感染

[单选题]女性，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为

A. PPD试验呈阳性反应
B. 贫血
C. SACE活性增高
D. 抗核抗体滴度增高
E. 血钙降低

[多选题]高血压并发症

A. 右心房^{(right atrium)}肥大
B. 主动脉夹层
C. 脑出血
D. 眼底出血
E. 糖尿病肾病

[单选题]难治性精神分裂症的定义包括：

A. 过去5年使用过三种药物剂量和疗程适当的抗精神病药物（三种中至少有两种化学结构是不同的）；
B. 足量足疗程治疗反应不佳；
C. 或不能耐受抗精神病药物的不良反应
D. 或即使有充分的维持治疗或预防治疗，病情仍然复发或恶化的患者
E. 以上均是

[单选题]发生传染病菌种、毒种丢失情形，省、自治区、直辖市人民政府应当向国务院卫生行政主管部门^{(department in charge)}报告的时限是

A. 接到报告1小时内
B. 接到报告2小时内
C. 接到报告后立即
D. 1小时内
E. 2小时内

[单选题]医德与医术的关系是

A. 医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德
B. 医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术
C. 医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
D. 医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的
E. 医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的

[单选题]男62岁，咳嗽气嗤40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

A. 静点5％碳酸氢钠，纠正酸中毒
B. 增加输液量，促进酸性代谢产物排出
C. 提高通气量，给予氧疗
D. 应用抗生素药物控制感染
E. 纠正电解质紊乱

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