患者男，58岁，公务员。因咳嗽1个月，发现右锁骨上包块1周来院。

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、基因突变(gene mutation)、低密度(low density)、造影剂(contrast media)、移动性(mobility)、可选择(selectable)、刺激性干咳(irritable dry cough)、野生型(wild type)、不良嗜好(bad habits)、骨转移症

[填空题]患者男，58岁，公务员。因咳嗽1个月，发现右锁骨上包块1周来院。 患者1个月前无诱因出现刺激性干咳^{(irritable dry cough)}，未在意。1周前无意中发现右锁骨上核桃大小包块而就诊，胸腹CT检查发现右肺上叶占位4cm×3cm，右肺门及纵隔7区淋巴结肿大，最大短径约2cm，双肺多发小结节影。双侧肾上腺及肝脏未见转移征象。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。右锁骨上淋巴结活检，病理提示腺癌。EGFR基因突变检测提示野生型^{(wild type)}。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天0.5包，10年前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。 体格检查：体温36.2℃，脉搏70次／分，血压120／70mmHg。一般情况好，未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 25U/L，AST 17U/L，TP 68g/dl，ALB 42g／L，Cr 0.7mg/L，BUN 10mg/L;乙肝五项：均阴性。

该患者培美曲塞单药维持8周期后出现明显腰疼，MRI证实第4腰椎转移，肺内转移灶亦增大，病变进展，此时患者应选择的是（ ）

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学习资料：

[多选题]以下选项符合胃肠道间质瘤的CT表现的是（ ）

A. 胃肠道来源的、多为圆形的软组织密度肿物
B. 大于5.0cm的肿物内多无表现为低密度的坏死
C. 均匀或不均匀强化
D. 部分肿物内可见气影或胃腔内造影剂影
E. 可为多发

[单选题]以下不是吗啡控释片的常见副作用的是( )

A. 躯体依赖
B. 恶心、呕吐
C. 便秘
D. 头晕、嗜睡
E. 纳差

[多选题]痿软舌的主病是（ ）

A. 阴液枯涸
B. 热灼津伤
C. 气血俱虚
D. 肝风内动
E. 痰热阻络

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