河南住院医师规培(外科)2022人机对话每日一练(11月05日)

1. [单选题]女，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0．5cm的硬结节，冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为

A. 病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫
B. 病侧腺叶大部切除
C. 病侧腺叶切除+峡部切除
D. 病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除
E. 双侧腺叶次全切除

2. [单选题]女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指^(thumb)皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征^{(hoffmann sign)}阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢^{(both lower limbs)}膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确

A. 肩周炎
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 颈椎间盘突出
E. 交感神经型颈椎病

3. [多选题]下述有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的

A. 胸部平片检查是肺癌普查最快捷有效的手段
B. CT引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查
C. 纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗具有非常重要意义
D. 纤维支气管镜检查可取到小块组织做病理检查，并对外科手术有指导意义
E. 剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法

4. [单选题]有关对压力性尿失禁^{(urinary incontinence)}的叙述，下列错误的是

A. 棉签试验中棉签摆动幅度超过45度则表明有尿道下垂
B. 膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离
C. 压力性尿失禁^{(urinary incontinence)}一般不需进行膀胱尿道镜检查
D. α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁^{(urinary incontinence)}
E. Burch手术的适应证为0～ⅡB型压力性尿失禁^{(urinary incontinence)}、无盆腔和耻骨后手术史

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