患者男，56岁。糖尿病病史20年，未规律治疗。8年前出现双下肢发

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、补中益气汤、静脉滴注(intravenous drip)、严格控制(strictly controlled)、毒性弥漫性甲状腺肿(toxic diffuse goiter)、植物神经(autonomic nerve)、降糖药物(sugar-reducing medicine)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、高血压、冠心病、紫黑色

[填空题]患者男，56岁。糖尿病病史20年，未规律治疗。8年前出现双下肢发凉、针刺感等。4年前开始应用胰岛素治疗，但血糖控制仍不佳。2周前出现左足趾间破溃，自行换药，症状无明显缓解，溃疡面迅速扩展，伴恶臭。患者近期食欲尚可，无恶心、呕吐。既往患高血压、冠心病。体格检查：T37.3℃，P90次／分，R18次／分，BP150／85mmHg。神清，精神差，心肺(-)。腹软，全腹无压痛，肝脾未触及，肠鸣音存。双下肢胫前散在较多褐色素沉着斑，边界清晰，双足背动脉搏动消失，左足前部大面积溃疡，有脓性分泌物，伴恶臭，周边皮肤呈紫黑色。门诊实验室检查：空腹血糖10.3mmol／L↑。

患者截肢后，伤口愈合良好。为了避免患者另一侧肢体再次出现糖尿病足，需采取哪些预防措施( )

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学习资料：

[单选题]具有抗动脉粥样硬化功能的脂蛋白是

A. CM
B. VLDL
C. LDL
D. IDL
E. HDL

[单选题]不属于糖尿病性植物神经病变者为

A. 体位性低血压
B. 腹泻、便秘
C. 尿潴留
D. 肢体麻木、感觉过敏
E. 多汗

[单选题]男性，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检：神志欠清，大汗，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），HR112次／min，血糖16.1 mmol／L，ECG：示左室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理下列哪项是正确的

A. 静脉滴注小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}，密切监测血糖，及时调整剂量
B. 可能是应激性高血糖，可不用处理
C. 可皮下注射短效胰岛素，每日3次
D. 可口服半衰期较短的磺脲类降糖药
E. 可口服二甲双胍

[单选题]女性，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗3个月(30mg／d，口服)，甲亢症状消失，基础代谢率13％，心率80次／分，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是

A. 他巴唑用量小
B. 选药不当
C. 未按疗程治疗
D. 未及时手术
E. 未采取抗甲状腺药物联合治疗

[单选题]甘温除热的代表方为（ ）

A. 小建中汤
B. 桂枝汤
C. 大建中汤
D. 四君子汤
E. 补中益气汤

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