患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、分枝杆菌(mycobacterium)、肾积水(hydronephrosis)、精原细胞瘤(seminoma)、尿常规检查(urine routine examination)、关系密切、体重减轻(weight loss)、前列康、卡波西肉瘤(kaposi sarcoma)、恶性瘤(malignant tumor)

[填空题]患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难，呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，效果欠佳。近来排尿困难加重，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻^{(weight loss)}约5kg。既往史："高血压"十余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，右侧叶隆起明显，质硬，无明显压痛，指套无染血。泌尿系超声示：双肾盂及输尿管扩张积水，宽约1.3cm；前列腺增大，膀胱颈部及三角区宽基地肿物，向膀胱腔内凸起。尿常规，尿常规WBC 2～3个／HP，RBC 3～5个／HP，亚硝酸盐(-)。血PSA 850ng／ml(0～4)。血CRE 172μmol／L(59～104),BUN 10.1mmol／L(2.1～7.1),ALP 658U/L。

该患者最可能的诊断为（ ）

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[多选题]感染与癌症关系密切，下列感染因子与癌症关系正确的是（ ）

A. 幽门螺杆菌与胃癌
B. 人类嗜T细胞病毒与白血病、卡波西肉瘤^{(kaposi sarcoma)}
C. 人乳头瘤病毒与宫颈癌、口腔癌
D. EB病毒与鼻咽癌
E. 肝炎病毒与肝癌

[多选题]以下选项符合胃肠道间质瘤的CT表现的是（ ）

A. 胃肠道来源的、多为圆形的软组织密度肿物
B. 大于5.0cm的肿物内多无表现为低密度的坏死
C. 均匀或不均匀强化
D. 部分肿物内可见气影或胃腔内造影剂影
E. 可为多发

[多选题]属于恶性瘤^{(malignant tumor)}的是（ ）。

A. 精原细胞瘤
B. Ewing 瘤
C. 乳头状瘤
D. 淋巴瘤
E. Bowen 病

[多选题]患者男性，57岁。半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失。1周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列各项检查适宜作为初步筛选检查的是( )

A. 尿常规检查
B. B超检查
C. 尿红细胞位相检查
D. 尿脱落细胞检查
E. 尿找结核分枝杆菌

[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心阴不足，心火亢盛
B. 肾阴不足，虚火旺盛
C. 肝血不足，虚烦不眠
D. 心脾两虚，气血不足
E. 痰湿中阻，清阳不升

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀

[多选题]循行于腹面的经脉有（ ）

A. 足太阴经
B. 足少阴经
C. 足阳明经
D. 任脉
E. 足厥阴经

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