患者女，45岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘

【名词&注释】

缓激肽(bradykinin)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、阿托品(atropine)、肠穿孔(intestinal perforation)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、硬皮病样、阿米巴(ameba)、细动脉(arteriole)、克隆病(crohn disease)、抗体谱(antibody profile)

[填空题]患者女，45岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱^{(antibody profile)}阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

治疗过程中出现硬皮病样肾危象时，首选的治疗方案是

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学习资料：

[多选题]缓激肽的作用包括（ ）。

A. 细动脉^(arteriole)扩张
B. 血管平滑肌收缩
C. 小血管通透性升高
D. 血管及血管以外平滑肌收缩
E. 产生疼痛

[单选题]最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘

A. 日内或昼夜波动率≤10%
B. 日内或昼夜波动率≥20%
C. 日内或昼夜波动率≥10%
D. 日内或昼夜波动率≤20%
E. 无变化

[单选题]女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3－6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是

A. 麻痹性肠梗阻
B. 暴发性阿米巴^(ameba)肠病
C. 克隆病^{(crohn disease)}伴急性肠穿孔
D. 溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠
E. 中毒型菌痢

[单选题]血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是

A. 6－8h
B. 10－12h
C. 12－24h
D. 24－72h
E. 72h以后

[单选题]下列何种血液病首选肾上腺皮质激素治疗

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 恶性淋巴瘤
E. 多发性骨髓瘤

[单选题]急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为

A. 上皮细胞下驼峰状电子致密物
B. 上皮细胞足突广泛融合
C. 上皮下多数电子致密物
D. 系膜区、内皮下伴上皮电子致密物
E. 系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物

[多选题]推拿手法中的补法应是（ ）

A. 刺激较强
B. 作用时间较长
C. 刺激较弱
D. 作用时间较短
E. 具有兴奋作用

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