患者男，50岁，工人。腹痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现中上

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、无意义(nonsense)、弥漫性(diffuse)、移动性(mobility)、关系密切、进一步(further)、区域内(intra-region)、不良嗜好(bad habits)、浸润性小叶(invasive lobular)、临床剂量学(clinic dosimetry)

[填空题]患者男，50岁，工人。腹痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现中上腹痛，无恶心、呕吐、烧心、腹泻、便秘等症状，体温正常，口服抑酸药无明显缓解。腹部超声提示中上腹巨大占位，CT检查发现胃与脾脏之间巨大囊实性占位，大小12cm×8cm，与胃壁、胰尾和脾门关系密切。胃镜未见明确溃疡及肿物，超声胃镜提示胃外生型肿物，起源于固有肌层，胃周无明显肿大淋巴结。超声内镜下肿物穿刺活检病理：梭形细胞肿瘤，考虑胃肠间质瘤可能，建议免疫组化进一步确认。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟30年，每天1包，偶尔饮酒，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。 体格检查：体温36.8℃，脉搏80次／分，血压120／70mmHg。患者精神正常，无贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率80次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，左中上腹可及包块，质硬，压痛+，无反跳痛、肌紧张，肝脾未及，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规、血生化检查均正常。

胃肠间质瘤免疫组化指标常表达为阳性的是（ ）

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学习资料：

[单选题]放射治疗外照射的临床剂量学^{(clinic dosimetry)}原则不正确的是

A. 靶区剂量要求准确
B. 靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过10％
C. 靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过20％
D. 应尽量提高治疗区域内^{(intra-region)}剂量，尽量使周围正常组织的剂量减少至最低程度
E. 尽可能不照射或少照射肿瘤周围的重要器官

[多选题]保乳手术和放化疗综合治疗的绝对禁忌证为 ( )

A. 腋窝有肿大淋巴结
B. 肿瘤大于4cm
C. 乳腺多发性肿瘤
D. 病理为浸润性小叶^{(invasive lobular)}癌
E. 弥漫性显微钙化

[单选题]具有退虚热功效的药物是（ ）

A. 黄连
B. 黄柏
C. 黄芩
D. 栀子
E. 龙胆

[单选题]痰浊头痛的特点是（ ）

A. 头重如裹
B. 头痛如裂
C. 头痛而空
D. 头痛而晕
E. 头痛昏蒙

[单选题]以下选项中，不是心悸病因病机的是（ ）

A. 心血瘀阻
B. 心血不足
C. 阴虚火旺
D. 心阳不振
E. 痰饮凝心

[多选题]属于平息内风的方剂是（ ）

A. 消风散
B. 大秦艽汤
C. 镇肝熄风汤
D. 天麻钩藤饮
E. 大定风珠

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