男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、细菌性(bacterial)、阻塞性(obstructive)、肺栓塞(pulmonary embolism)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、生理反应(physiological response)、有害物质(harmful substance)

[填空题]男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急

本例最可能的诊断是

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[单选题]制定环境有害物质^{(harmful substance)}最高容许浓度的健康效应为( )

A. 生理负荷增加
B. 生理代偿性变化
C. 生理反应^{(physiological response)}异常
D. A和B
E. B和C

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