2024年胸心外科学(副高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(03.23)

1. [单选题]食管化学性^(chemical)烧伤患者，急诊处理原则不包括

A. 保持呼吸道通畅
B. 激素治疗
C. 吞服植物油及蛋白水
D. 吞服长粗丝线作为导线
E. 狭窄段食管切除

2. [单选题]男性，23岁，左胸刀刺伤，急诊入院。体格检查：神志不清，呼吸急促，血压10/4kPa，心率140次／分。在明确诊断前首先应

A. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}
B. 立即剖胸探查
C. 进一步询问病史
D. 请其他科医师会诊
E. 抗感染治疗

3. [单选题]关于气胸的治疗原则，下列哪项错误? ( )

A. 小量气胸可不予治疗
B. 大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术
C. 单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间
D. 开放性气胸的急救是立即封闭伤口
E. 张力性气胸应立即行剖胸探查术

4. [多选题]损伤后早期出现碱中毒的原因是

A. 疼痛致呼吸深快
B. 血浆渗出、水、电解质失衡
C. 人体贮钠排钾反应
D. 组织细胞坏死、分解
E. 酵解反应增加

5. [单选题]女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查发现上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。最可能的诊断是

A. 胸骨后甲状腺肿
B. 神经纤维瘤
C. 淋巴瘤
D. 畸胎类肿瘤
E. 胸腺瘤

6. [单选题]原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类，核周型主要见于系统性血管炎^{(systemic vasculitis)}患者；胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是

A. 抗中性粒细胞质抗体
B. 抗心磷脂抗体
C. 抗平滑肌抗体
D. 抗角蛋白抗体
E. 抗线粒体抗体

7. [单选题]下列哪一种疾病，腹痛的部位常发生转移

A. 急性心肌梗死
B. 急性阑尾炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}

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