临床执业助理医师2024年冲刺密卷案例分析题答案(03.28)

1. [单选题]高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象，但应除外的是

A. 诊治依赖高科技手段
B. 高技术-低情感
C. 高技术手段集中于"三级医院"中
D. 滥用高科技手段，造成看病贵
E. 医患关系的"物化"趋势

2. [单选题]某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的疾病，被确定为突发公共卫生事件。当地乡卫生院以床位紧张为由，拒绝收治此类患者，被患者家属投诉。县卫生局经调查核实后，决定给予乡卫生院行政处罚。该处罚是

A. 诫勉谈话
B. 责令改正
C. 责令检查
D. 警告
E. 通报批评

3. [单选题]胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是

A. 大便潜血(+)，黄疸进行性加重
B. 血管造影提示门静脉受浸润
C. PTCD显示胆管下端梗阻
D. 血淀粉酶高于正常
E. 大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒

4. [单选题]患者腹股沟韧带内侧的下外方突然出现球形包块，伴疼痛，平卧不能手法还纳，可能是

A. 腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝
B. 腹股沟直疝
C. 股疝
D. 睾丸鞘膜积液
E. 隐睾

5. [单选题]女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是

A. 下肢静脉压增高
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 心肌收缩力降低
D. 血浆晶体渗透压降低
E. 淋巴液回流受阻

6. [单选题]男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体：右肩胛下皮下一圆形肿块，直径约3.5cm，与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压痛，边界清。其最可能的诊断是

A. 皮脂囊肿
B. 鳞状细胞癌
C. 纤维瘤
D. 脂肪瘤
E. 畸胎瘤

7. [单选题]初孕妇，26岁，妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原(+)。该患者最佳的处理措施是

A. 立即行剖宫产
B. 隔离，保肝治疗，继续妊娠，密切观察
C. 治疗1周，肝功能无明显好转终止妊娠
D. 积极治疗24小时后终止妊娠
E. 卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠

8. [单选题]确诊血友病的检查是

A. 血小板聚集试验
B. 凝血活酶生成及纠正试验
C. D-二聚体测定
D. 毛细血管脆性试验
E. 肾上腺素试验

9. [单选题]下列关于肠梗阻的描述，正确的是

A. 切口疝常是引起肠梗阻的原因
B. 肠壁颜色暗红、水肿、肠腔扩张，说明肠管已无生机
C. X线腹部平片未见液平面，则不可能是肠梗阻
D. 结直肠梗阻出现呕吐较晚
E. 急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人

10. [单选题]男，70岁，腹部绞痛伴腹胀4小时，无呕吐，下消化道X线钡剂造影，钡影尖端呈"鸟嘴"形，最可能诊断

A. 乙状结肠扭转
B. 肠套叠
C. 乙状结肠癌
D. 直肠癌
E. 小肠扭转

11. [单选题]男，28岁。肚脐周围痛2小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。3天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。对此患者首选检查是( )

A. 腹部CT
B. X线钡餐造影检查
C. 腹部B超
D. 胃镜
E. 平卧位X线腹部平片

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