2023年小儿内科学(副高)冲刺密卷专家解析(12.14)

1. [单选题]患儿，男，3岁，活动后易心悸、气短、青紫。体检：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减弱、分裂。X线检查：右心室大，肺动脉段突出，肺野清晰。该病可能诊断为( )

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

2. [单选题]系统性红斑狼疮（SLE）可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关的是

A. 抗SSA抗体
B. 抗SSB抗体
C. 抗ACL抗体
D. 抗Sm抗体
E. 抗RNP抗体

3. [单选题]1岁半男孩，频繁呕吐伴惊厥2天。体查：昏迷，肝右肋下4cm。血清转氨酶80U，血糖1.4mmol/L，临床诊断考虑为Reye综合征。下列哪项不是其主要临床特点 ( )

A. 前驱病毒感染史
B. 急性进行性脑病症状
C. 神经系统定位体征
D. 脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力增高而无炎症改变
E. 早期血糖降低

4. [单选题]化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选 ( )

A. 加大抗生素剂量
B. 鞘内注射抗生素
C. 硬膜下穿刺排液
D. 用脱水剂
E. 手术摘除囊膜

5. [单选题]针对急性肾小球肾炎，下列哪项提法不正确( )

A. 常见为A组β溶血性链球菌^{(group a beta-hemolytic streptococcus)}感染后所致的肾小球免疫炎症性损伤
B. 临床上常见大量蛋白尿
C. 其病理改变为弥漫性、渗出性和增生性炎症
D. 严重病例，出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，并可出现头痛、呕吐和抽搐
E. 以上都不对

6. [单选题]怀疑存在颈椎损伤者，呼吸复苏时的正确动作为

A. 头略呈仰位，掰开口腔
B. 头略仰并前倾，掰开口腔
C. 头位不动，仅掰开口腔
D. 提起下巴，掰开口腔
E. 提起下腭，掰开口腔

7. [单选题]小儿年龄分期中的婴儿期指

A. 从出生到28天之内
B. 生后到满周岁之前
C. 生后13个月至2岁
D. 生后2～3岁
E. 生后3～5岁

8. [多选题]新生儿颅内出血^{(neonatal intracranial hemorrhage)}时可出现的体征有

A. 前囟饱满
B. 肌张力增高或减低
C. 拥抱反射消失
D. 握持反射存在
E. 以上都不是

9. [单选题]关于胆汁淤积性黄疸的描述正确的是

A. 血清碱性磷酸酶降低
B. 血清总胆汁酸降低
C. 尿胆原降低
D. 血清结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}降低
E. 血清GGT降低

10. [多选题]对肝源性低血糖描述，正确的是

A. 服糖后2h血糖可降至正常
B. 服糖后2h血糖不能降至正常
C. 尿糖不会出现阳性
D. 空腹血糖低于正常
E. 服糖后血糖峰值提前出现并超过正常

11. [多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

A. 风
B. 寒
C. 暑
D. 湿
E. 燥

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