2024年内科学(副高)专业知识每日一练(05.03)

1. [单选题]患者，女，45岁，诊断为右下肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错的

A. 青霉素为首选药
B. 青霉素过敏可选用第一代头孢菌素
C. 抗生素疗程一般为5～7天
D. 胸片阴影消散后停用抗生素
E. 休息，适当支持疗法

2. [单选题]男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为

A. 慢支、肺气肿、肺部感染
B. 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C. 慢支、肺气肿、右侧气胸
D. 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E. 慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

3. [单选题]男，39岁，吸烟史15年。发热2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是

A. 支原体肺炎
B. 浸润型肺结核
C. 支气管肺癌
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 结核性胸膜炎

4. [单选题]肥厚性心肌病的主要诊断依据是

A. 心电图
B. 冠状动脉造影
C. 超声心动图
D. X线检查
E. 心脏杂音

5. [单选题]急性左心衰时发生肺水肿的原因主要是

A. 心排出量减少
B. 舒张压升高
C. 收缩压降低
D. 肺静脉压快速升高
E. 前负荷增加

6. [单选题]患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断

A. 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg
B. 心电图示肢导联低电压
C. 心音弱
D. 心界向两侧扩大
E. 颈静脉怒张

7. [单选题]消化性溃疡合并幽门梗阻，腹胀痛最宜采用

A. 阿托品
B. 颅通定
C. 胃灌洗术
D. 普鲁本辛
E. 1％普鲁卡因

8. [单选题]男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml 来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP 90/60mmHg，P 100次／分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是

A. 十二指肠溃疡出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 食管贲门黏膜撕裂
E. 不明原因

9. [多选题]血管炎血管受损害的机制是

A. 免疫复合物和激活的补体在血管壁和受损害组织的沉积
B. 细胞介导的免疫机制
C. 抗管壁细胞的抗体反应
D. 热休克蛋白作用
E. 抗体依赖的细胞毒反应

10. [单选题]实验室检查发现下列情况，正确的是

A. 尿糖阴性可以排除糖尿病
B. 尿糖阳性可以确诊为糖尿病
C. 尿酮阳性可以排除糖尿病酮症
D. 尿酮阴性仅见于糖尿病酮症
E. 葡萄糖耐量试验正常，不能排除潜伏糖尿病

11. [单选题]患者，男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.4℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种药物较有针对性

A. 氟喹诺酮类药物
B. 庆大霉素
C. 四环素
D. 加大卡那霉素剂量
E. 红霉素

12. [单选题]检测DNA片段性突变最经典的技术是

A. DNA印迹
B. OLA
C. SSCP
D. RFLP
E. PCR

13. [多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主，表现为（ ）

A. 清泄肝火
B. 宁心安神
C. 健脾
D. 补肾
E. 养肺

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